【摘 要】
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【目的】探讨儿童抗NMDAR脑炎(Anti-NMDAR encephalitis,ANE)患者的临床特点,提高对该病的认识。【方法】对2012年9月至2015年3月福建省立医院儿科3例临床诊断为抗NMDAR脑炎
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【目的】探讨儿童抗NMDAR脑炎(Anti-NMDAR encephalitis,ANE)患者的临床特点,提高对该病的认识。【方法】对2012年9月至2015年3月福建省立医院儿科3例临床诊断为抗NMDAR脑炎患者进行回顾性调查及随访研究,探讨其临床特点、治疗及预后相关因素。【结果】3例患者中,男性2例,女性1例(年龄5岁-9岁,平均年龄6岁)。临床表现主要为抽搐(2例),头痛(1例),精神异常(3例),语言障碍(1例),自主神经症状(1例),睡眠障碍(1例),刻板动作(1例)等;MRI提示双侧顶叶脑室三角区白质区斑片状异常信号(1例);脑电图呈弥漫性慢波,其中1例出现锐波样放电;脑脊液白细胞数升高(2例);脑脊液寡克隆蛋白检测阳性(3例);脑脊液抗NMDAR抗体阳性(3例)。其中2例经甲泼尼龙和免疫球蛋白治疗痊愈,1例经抗癫痫治疗后好转。【结论】儿童抗NMDAR脑炎的常见临床表现为精神异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍等,脑脊液和(或)血浆抗NMDAR抗体检测是诊断该病的特异性辅助检查,免疫治疗疗效显著,预后较好。
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