目的:对比观察扩张皮肤与正常皮肤表皮层厚度和p53表达的差异,为组织扩张机理的阐释和组织扩张法在临床更广泛的应用提供理论依据。方法:取同一患者的扩张皮肤张力最大处(A)、扩张与正常交界处(B)和正常皮肤(C)三处标本,共10例患者,30个标本制作蜡块,切片分别做HE染色和p53免疫组化染色。镜下测量HE染色切片的表皮层厚度;镜下计数p53染色切片表皮层的p53阳性细胞数和阴性细胞数。对比同一患者三处标本表皮层厚度和p53阳性率。结果:7例患者的A部位平均表皮厚度大于B部位平均表皮厚度,差异都无统计学意义;9例患者的A部位平均表皮厚度大于C部位平均表皮厚度,7例差异有统计学意义;8例患者的B部位平均表皮厚度大于C部位平均表皮厚度,6例差异有统计学意义。7例患者的A部位p53阳性率大于B部位p53阳性率,5例差异有统计学意义;全部10例患者的A部位p53阳性率均大于C部位p53阳性率,8例差异有统计学意义;9例患者的B部位p53阳性率大于C部位p53阳性率,5例差异有统计学意义。结论:组织扩张疗法可使被扩张处的表皮增厚。表皮增厚的程度可能与扩张部位的张力大小有关。扩张皮肤组织中表皮的p53蛋白表达较正常皮肤增加,其可能的机制是机械扩张造成局部缺氧。p53蛋白可能是参与组织扩张过程的重要调控因子。