论文部分内容阅读
目的对胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)后并发症发生的可能危险因素进行分析,以期在术前和术后对这些因素加以有效控制,达到减少并发症的目的。方法纳入2013年6月-2017年10月在郑州大学第一附属医院肝胆外科因壶腹部周围肿瘤行PD术的患者,共80例。选取7个可能的危险因素:年龄、术前血清胆红素水平、术前血清白蛋白水平、术前黄疸持续天数、手术时间、术中出血量、肿瘤大小,并进行量化赋值。对各病例数据进行统计,得出住院期间的并发症发生率和死亡率。对7个可能的因素进行单因素分析,采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。通过单因素分析筛选出的因素用logistics分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对7个因素进行单因素分析,发现4个独立因素(P<0.05):术前血清胆红素水平≥170umol/l、术前黄疸持续天数≥20天、手术时间≥6h、术中出血量≥1000ml。上述4个因素用logistics分析进一步检验,最终得出3个相关独立因素(P<0.05):术前血清总胆红素≥170umol/l、术前黄疸持续时间≥20d、、术中出血量≥1000ml。其中手术时间未能进入回归模型。结论围手术期注意控制术前高胆红素水平、术前长时间的黄疸、术中高出血量,可能减少胰十二指肠切除术后并发症发生。