背景及目的 急性胰腺炎是消化科常见的急症之一,系由于各种原因引起胰酶在胰腺内被释放、激活而发生胰腺组织自身消化的一种化学性炎症。高脂血症引起的急性胰腺炎,被称之为“急性高脂血症性胰腺炎”。随着生活方式和环境的改变,急性高脂血症性胰腺炎的发病率在我国有升高趋势,但有关其发病特点、病程经过、治疗及相关实验室指标的分析方面,研究较少。本文通过分析急性高脂血症性胰腺炎患者的临床特点及治疗,旨在加强对该病的认识,提高诊治水平。方法2004年1月-2005年12月年浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治急性胰腺炎227例,其中急性高脂血症性胰腺炎10例(17例次),记录其诱因、临床表现、实验室指标、影像学检查、局部及全身并发症、治疗与转归,并以随机抽取的同期19例急性胆源性胰腺炎为对照,比较相关指标包括体重指数、血淀粉酶,血脂、血肝功能、临床急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、CT严重指数(CT severity index,CTSI)等。并对其治疗前后的血甘油三脂及胆固醇水平进行对比,同时分析血甘油三脂水平与APACHE Ⅱ评分及CTSI的相关性,以及疾病严重程度与发作次数的关系。 结果 1 诱因及既往史 急性高脂血症性胰腺炎17例次均在饱食以后发病,4例次有进食油腻食物或暴饮暴食史。10例患者均有脂肪肝,糖尿病4例(均同时伴有高血脂),嗜酒1例(同时伴有高血脂、脂肪肝、糖尿病),右乳癌术后长期服用三苯氧胺1例。