在现代社会,由于生活节奏快、工作压力大、生活饮食习惯及社会心理因素等多维度原因的影响,原发性高血压的发病率日益升高,严重危害人类健康,造成生命质量下降,且易引起如心脑血管意外等危急重症,对高血压的防治日益受到重视,除常规降压药物治疗外,针灸疗法由于其安全性、显著性与无副作用的优势特点也越来越受到认可,在临床的应用日益增多,对其机理的研究也得到了一定程度的发展,但既往研究中以外周机理研究较多,对其起效的中枢机制仍有待研究,且不同的针刺手法的降压效应亦不尽相同,捻转补泻手法在针刺手法中占据主要地位,其机理值得深入研究,故针刺不同手法的降压效应差异,针刺取效的作用机制,复杂的中枢整合调控机制皆需要系统研究。目的:本研究为探索不同针刺手法的降压效应及其取效的部分中枢机制,采用不同针刺手法干预自发性高血压大鼠血压,观测其血压变化并进行对比分析,并运用微板法、ELISA、RT-PCR技术与小动物PET脑功能成像技术,检测不同针刺手法对自发性高血压大鼠脑功能代谢的影响及顶叶皮质重要神经递质含量及受体水平的影响,以期探析针刺降压效应的部分中枢机理,为未来进一步阐明完整的针刺降压中枢机制、构建中枢信号整合网络做铺垫,探析在顶叶区域的皮质层面,作为中枢机制其中一环的可能机理。并为不同针刺手法降压的效应差异提供客观依据,为临床应用与未来研究提供借鉴与思路。方法:将40只自发性高血压大鼠(SHR)随机等分为4组,每组10只,分别为:模型组,针刺组,捻转补法组,捻转泻法组。WKY大鼠10只作为空白组对照。除空白组、模型组外,其余各组分别用不同的手法针刺“太冲”穴;用无创血压仪测各组大鼠尾压,于针刺前1d测量1次,针刺第3、8、13、23、27日测量;针刺治疗周期为28d,在针刺治疗第28天时进行PET检测。检测前50只大鼠均需经禁食24小时,于次日早上8:00之前送达中国科学院高能物理研究所PET实验中心进行检测,观测分析其脑代谢功能成像情况。次日,取顶叶皮质,采用微板法与酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)与RT-PCR技术,测定其中NO,5HT含量及与其具重要关联性的受体5HT1a和AT2R的表达水平,比较并分析各组间指标差异。结果:捻转泻法组血压明显降低,与模型组与其余各治疗组差异显著(P<0.05)。不同针刺手法对脑区的激活情况不同,其降压效应亦不同。顶叶皮质亦在本次研究的针刺治疗下PET观测到的所激活脑区之列。与空白组比较,模型组顶叶皮质NO,5HT含量明显降低,有显著差异(P<0.05);捻转泻法组顶叶皮质NO,5HT含量较模型组、针刺组、捻转补法组明显升高,有显著差异(P<0.05),和空白组比较无统计学差异(P>0.05)。5HT1a受体表达水平模型组与其余各组比较均有显著差异(P<0.05),5HT1a受体表达水平明显降低;捻转泻法组与模型组、针刺组、捻转补法组比较有显著差异(P<0.05),捻转泻法组大鼠顶叶皮质5HT1a受体表达水平明显升高。AT2受体表达水平模型组与空白组比较有显著差异(P<0.05),AT2受体表达水平明显降低;捻转泻法组与模型组、针刺组、捻转补法组比较有显著差异(P<0.05),捻转泻法组大鼠顶叶皮质AT2受体表达水平明显升高。结论:1.不同针刺手法对脑区的激活情况不同,其降压效应亦不同。顶叶皮质在本次研究的针刺治疗下PET观测到的所激活脑区之列,与前人的研究结果吻合,在针刺太冲穴调控血压过程中,顶叶皮质作为中枢重要脑区,其葡萄糖代谢增强的激活状态是介导针刺降压效应的重要中枢环节之一。2.对太冲穴施以针刺捻转泻法可显著降低自发性高血压大鼠的血压水平,在实验所采用的所有针刺手法中降压效果最佳。3.顶叶皮质中神经递质5HT与NO含量的降低,及5HT1a与AT2受体表达水平的降低可能是其高血压形成的中枢机制之一。4.对“太冲”穴施以针刺捻转泻法可以使顶叶皮质中降低的5HT、NO含量得到升高,使5HT1a与AT2受体表达水平上调,有效降低血压水平,中枢5HT、NO参与了针刺捻转手法对SHR的血压调节过程。