论文部分内容阅读
目的:探讨开展乳腺癌哨兵淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的方法、可行性、准确性及临床意义。 方法：对33例临床早期乳腺癌患者,通过在肿块或活检腔周围乳 腺实质内,注射同位素标记的硫胶体,利用γ－记数探测仪,术中定位放 射性同位素浓聚的哨兵淋巴结（Sentinel lymph node．SLN）,SLN切除 后行腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）,切 除的 SLN与腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN）同时进行 HE、免疫 组化（Immunohistochemistry,IHC）和 RT－PCR检测,观察SLN的检出成功 率,探讨SLN预测ALN转移的准确性,评价SLNB代替ALND的可行性。 结果：33例患者中30例SLN成功检出,检出率为91%。共检出SLN 58枚,平均1.9 枚;共切除ALN470枚,每例平均14.2枚。30例中19 例SLN经IHC检测无转移者,ALN无1例转移;11例SLN经IHC检测有 转移者,ALN有8例检测有转移,3例仅为SLN转移。SLN预测ALN阴性 的准确率100%。 结论：术中利用γ－记数探测仪进行乳腺癌哨兵淋巴结活检是可行 的,SLN可预测ALN的转移状况;随着研究的深入,早期乳癌ALN阴性 患者SLNB有望取代ALND。