【摘 要】
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目的:观察痛泻要方联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型胃溃疡患者的临床疗效以及血清中一氧化氮(N0)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化，并采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评
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目的:观察痛泻要方联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型胃溃疡患者的临床疗效以及血清中一氧化氮(N0)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化，并采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评，进一步探讨痛泻要方治疗肝郁脾虚型胃溃疡可能的作用机制。 方法:将80例肝郁脾虚型胃溃疡患者随机分为治疗组（40例）和对照组(40例)，疗程8周。治疗组采用痛泻要方联合奥美拉唑治疗。对照组单纯予奥美拉唑治疗。治疗结束后比较两组患者胃镜下的溃疡愈合情况、症状改善、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、及SAS、SDS评分情况，并在治疗前后检测患者血清NO、VEGF含量，与15名正常人对比，观察其变化。 结果: 1、胃镜疗效:治疗组与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2、中医证候疗效:治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3、中医证候积分比较:组内比较，各组总积分，各证积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，胸胁胀满、大便溏薄、烦躁抑郁、总积分方面，治疗后治疗组与对照组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01)，食少纳呆、嗳气吞酸方面，治疗后治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 4、Hp根除率:治疗后，治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 5、患者血清NO、VEGF的变化:两组患者治疗前NO、VEGF明显降低，较之正常组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后都可以提高血清NO、VEGF的含量，但治疗组VEGF的含量水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），NO的含量水平接近正常组，差异无统计学意义（P＞0.05）。 6、SDS、SAS测评比较:SAS评分:组内比较，两组患者治疗前、后差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较，治疗后两组差异无统计学意义(P＜0.05)。SDS评分:组间比较，治疗后两组差异具有统计学意义(P＜0.05);组内比较，两组治疗前、后差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论:痛泻要方是治疗肝郁脾虚型胃溃疡患者的有效中药制剂，临床疗效显著，毒副作用小，安全可靠。其作用机制可能是通过调节神经、内分泌系统及细胞因子水平而发挥治疗作用。
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