重度溃疡性结肠炎激素治疗失败的预测因素和复发的危险因素分析

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目的:  结肠切除往往是过去激素治疗失败病人的终点事件;现如今,随着免疫抑制剂和生物制剂的发展,控制症状、减少复发和再住院率、最大限度改善UC患者预后成为现阶段UC诊治的中心,如何精准地预测UC患者,尤其是重度UC患者的预后成为世界范围广泛研究的课题,探究新背景下激素治疗无效患者的危险预测因素具有新的意义。  方法:  对以2011年8月~2016年9月间于我院消化内科确诊并治疗的69名重度UC患者为研究对象,通过对患者的年龄、性别、病程,肠镜表现、既往史、血清学数据、病理资料等一般资料等相关数据资料进行统计绘表,使用SPSS22.0进行统计分析,通过多因素回归分析研究影响UC患者激素的抵抗的早期预测因素,并通过随访资料分析和多因素回归分析研究影响UC复发的因素。  结果:  69例UC患者中,男性33人女36人,男女比例为0.91∶1,发病年龄为平均为43.62岁,重度UC的激素治疗失败率为29.0%,重度UC患者的复发率为65.2%,69例重度人病变范围中E1占26.1%,E2占5.8%,E3占68.1%。根据多因素回归分析,皮质类固醇激素治疗D3仍有血便与病人病变范围是影响重度UC病人激素治疗失败的独立危险因素。慢性复发型是影响重度UC复发的独立危险因素,重度UC的复发与入院CRP、入院Hb、入院Alb值以及年龄、性别、吸烟史等无关。
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