目的:　　探究长螺钉在下颌骨髁突囊内A型骨折中的临床应用效果。　　方法:　　收集大连医科大学附属第一医院口腔科2016年2月至2017年7月间19例单侧下颌骨髁突囊内A型骨折病例，分为两组:手术治疗组10例、保守治疗组9例，手术治疗组予以长螺钉固定。于治疗后1，3，6，12个月随访，复查患者咬合关系、开口度等，并行CT检查，记录患者髁突吸收情况及髁突复位情况，对比两组患者的临床治疗效果。　　结果:　　对比治疗前两组患者的一般资料，如年龄、性别、开口度、咬合紊乱等，其差异不具有统计学意义(P＞0.05)。治疗前两组患者均无面神经麻痹等症状。　　(1)咬合关系:治疗后第12个月复诊时，手术治疗组所有患者咬合关系基本恢复至受伤前状态;保守治疗组仍有3例患者存在咬合紊乱症状。治疗后第1，3，6，12个月随访，在恢复咬合关系方面两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);　　(2)垂直开口度:手术治疗组中，所有患者术中复位固定髁突后，检查被动开口度均达35mm;治疗后第1、3个月两组开口度对比差异均存在统计学意义，P值分别为P=0.000、P=0.001(P＜0.05)，差异显著;第6，12个月两组开口度对比差异均存在统计学意义P值分别为P=0.042、P=0.048(P＜0.05);　　(3)关节弹响、疼痛及杂音:治疗后第3个月随访时，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，手术治疗可早期改善关节弹响疼痛及杂音;治疗后第6、12个月随访，两组对比差异均无统计学意义(P＞0.05);　　(4)髁突吸收:治疗第3个月复诊，两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6、12个月复诊，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);　　(5)髁突复位及愈合改建情况:记录髁突是否达解剖复位或错位愈合改建，治疗后第1，3，6，12个月两组对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。　　(6)术后症状改善手术治疗组中2例患者术后发生面神经麻痹，给予患者理疗等对症处理，在术后第12个月复查时，2例患者面瘫症状消失;　　结论:　　1、长螺钉应用于下颌骨髁突囊内A型骨折手术治疗，与保守治疗相比，可早期改善开口度及关节疼痛弹响;对于降低髁突吸收率、改善咬合关系及髁突复位等方面，长螺钉手术复位固定治疗优于保守治疗;　　2、长螺钉在保证临床疗效的同时，具有来源广，费用低的优势，在临床应用中值得推广。本研究因病例数较少，临床随访时间较短，长螺钉临床应用的长期效果有待于进一步观察。