目的:糖尿病患病率及发病率逐年升高,如今已是全球公共健康问题,尽管目前降糖药物多种多样,二甲双胍仍是目前临床应用最广泛的降糖药物。然而,近年来有研究提示2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者长期使用二甲双胍降糖治疗可致体内维生素B12不足甚至缺乏,可能会增加糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）的发生风险。因此,在应用二甲双胍治疗糖尿病的同时是否需要补充维生素B12成为临床医生的困惑,本研究目的是通过对近年来相关研究结果的分析,探讨长期应用二甲双胍治疗是否对DPN产生影响。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网（CNKI）和万方数据库进行系统检索,检索截止日期为2020年11月,语种为中文和英文,收集以探索T2DM患者应用二甲双胍治疗与DPN为目的文献。由两位评价人按既定的文献检索策略完成文献检索和数据提取,相对危险度（relative risk,RR）表示关联强度,使用95%可信区间（95%confidence interval,95%CI）作为效应尺度,异质性采用I2统计量和Cochrane Q检验,当I2≥50%,或Q检验P值<0.1,提示有异质性,则应用随机效应模型,否则应用固定效应模型进行统计分析,根据DPN主要诊断方法进行亚组分析探索二甲双胍与周围神经病变的关系,结果以森林图形式表达,使用Egger’s检验评价发表偏倚,当P>0.05,则认为不存在发表偏倚,反之存在。结果:最终本篇meta分析选择了11篇符合标准的文献,涉及2910例T2DM患者,试验组有1945例服用二甲双胍患者,对照组有965例未服二甲双胍患者。结果发现,二甲双胍与DPN无显著相关性（Z=1.27,P=0.2>0.05）,T2DM患者长期应用二甲双胍治疗不会增加周围神经病变的发生风险RR=1.14,95%CI（0.93,1.41）。多伦多临床评分系统（toronto clinical scoring system,TCSS）、神经传导速度检测及震动感觉阈值（vibrating perception threshold,VPT）异质性较组间异质性有所降低,DPN检查方法的选择在很大程度上会影响meta分析结果,本研究无发表偏倚,P=0.765（>0.05）。结论:T2DM患者长期应用二甲双胍与DPN发生风险无关。我们建议对长期服用二甲双胍的糖尿病患者不用过度担心或取代二甲双胍的服用,常规监测维生素B12并及时补充治疗,鼓励临床医师应用神经电生理等客观检查定义DPN。