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目的:通过临床研究观察苍附导痰汤加减联合二甲双胍对痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者的治疗,观察治疗组和对照组治疗前后月经、痤疮、黑棘皮、多毛、BBT以及血激素水平的变化,探讨苍附导痰汤对痰湿型闭经的疗效及机理。 方法:本研究采用对照研究,按纳入标准选择痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者60例,于治疗前后检测血激素水平,计算胰岛素敏感指数观察治疗前后临床表现与中医症候改善情况。 结果:(1)两组治疗前后闭经、痤疮、黑棘皮、BBT单相有显著差异,(P<0.05),治疗组优于对照组,多毛治疗前后两组差异无统计学意义,(2)血清激素水平治疗前后差异显著,其中FSH水平治疗前后及两组差异无统计学意义。(3)胰岛素抵抗患者在治疗后两组均较治疗前有所减少,治疗组好于对照组,(4)WHR、BMI治疗后较治疗前有所降低,治疗组好与对照组。 结果:1.苍附导痰汤加味可以明显改善痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者的临床症状。2.苍附导痰汤加味对痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者的FG评分情况改善不明显。对黑棘皮征有改善作用。3.苍附导痰汤加味可以明显改善痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者激素水平。4.苍附导痰汤加味可以明显改善痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者肥胖指数。5.苍附导痰汤加味可以明显改善痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者胰岛素敏感性降低的指数,减轻胰岛素抵抗。6.苍附导痰汤加味可以明显改善痰湿型闭经中医证侯。7.苍附导痰汤加味治疗痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者有很好的综合疗效,是具有中医特色和疗效优势的治疗思路,临床疗效确切。8.二甲双胍对治疗痰湿型闭经并胰岛素抵抗患者有一定作用,但疗效不如苍附导痰汤加味联合二甲双胍。