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目的:越来越多研究表明,金属元素铁、铝超载可能神经变性疾病的病因之一。因此,对于脑脊液中铝铁元素的测定,能否有助于MCI早期诊断,从而实现MCI早期干预及治疗,这对于临床医生来说具有重要的意义。本实验目的在于通过测定脑脊液样本中铝、铁元素含量以及转运蛋白含量,并对患者做认知能力测试及评分,用统计学研究方法来进一步分析脑脊液中铝、铁元素及转运蛋白含量与认知能力水平是否存在相关性,为MCI早期诊断积累数据。
方法:研究对象选自在广西桂西铝矿区与南宁市非铝矿区各30例老年人(>60岁)脑脊液样本,入选标准:(1)以上2组人群均为久居当地的固定居民,并在当地医院外科接受非神经系统手术患者。(2)患者无患中枢神经系统疾病,无严重全身性疾病,无明显水、电解质以及全身营养紊乱,且近期无服用微量元素史。在接受腰麻手术中,采集患者脑脊液标本,并于术后对病人进行认知能力的调查、评分。对于脑脊液的生化检查,分别用由华美生物科技公司提供Elisa人转铁蛋白试剂盒测定脑脊液中的转铁蛋白含量、用原子吸收分光光度法检测脑脊液中铝、铁元素含量。最后,运用统计学法对两地区的各组数据进行分析比较是否存在差异性,并用SPSS对以上所以数据进行相关性分析。
结果:广西桂西矿区较非矿区中老年人脑脊液中的铝、铁含量显著增高(P<0.01),对应的转铁蛋白未见升高(P>0.05),在认知能力方面,矿区较非矿区中老年人认知能力评分显著降低(P<0.01)。
结论:铝矿区内老年人脑脊液中铝、铁浓度显著高于非铝矿区老年人脑脊液中铝、铁的浓度,且铝矿区内老年人MMSE评分及CDT计分较非铝矿区老年人有显著的降低。脑脊液中铝、铁含量与认知能力呈负相关性,铝、铁在脑脊液中含量呈正相关性,而转铁蛋白与铝铁含量、认知能力评分无相关性。提示高铝暴露可能是矿区内老年人认知能力降低的危险环境因素之一。铝的超载可能是促进铁在脑脊液中含量增高的原因之一,且因此形成的高浓度铁可能是与散发性神经变性疾病的病因有关联。