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目的:研究视神经慢性受压后神经元和胶质细胞的反应及慢性视神经损伤的分子机理。 方法:利用组织学、轴索示踪、视觉诱发电位、TUNEL等方法研究视神经慢性损伤后神经元和胶质细胞的反应。应用抑制消减杂交法克隆视神经受压后4周和8周的差异表达基因,对所得克隆进行DNA测序和同源性分析。 结果:视神经慢性受压后4周,FVEP开始出现明显异常,视网膜内可见TUNEL阳性细胞,至受压后8周神经节细胞数量有显著下降,视网膜内TUNEL阳性细胞显著增多。视神经慢性受压后损伤区出现轴索变性、胶质细胞死亡和血管减少,损伤区周围出现星形胶质细胞增生和小胶质细胞激活。构建得到视神经慢性受压4周和8周双相差减表达文库,共获得同源基因76个。 结论:视神经慢性受压后出现视觉功能减退和视网膜神经节细胞逆行死亡。视神经胶质细胞变化、血管损伤和基因表达改变参与慢性视神经损伤的病理过程。