论文部分内容阅读
【目的】系统性评价TCu380AIUD与其它常用宫内节育器避孕效能的有效性。 【方法】计算机检索CBMDISC(1979~2005)、万方(1994~2005)、CNKI(1994~2005);CMCC(1994~2005)、CMAC(1994~2005)、EMBASE(1974~2004)、MEDLINE(1974~2004)、世界卫生组织生殖医学馆(WHO/RHL2004~2005)、Cochrane图书馆(2004年第4期)、SCI(1985-2005)、POPLINE(1966-2003),并手检相关杂志9种。纳入TCu380A与其它常用宫内节育器比较的随机对照试验和临床对照试验,质量评价后进行Meta分析。 【结果】共15篇已发表研究符合纳入标准。合计20,417例。Meta分析[用OR(累积脱落率、累积妊娠率、累积因症取出率)及95%CI表示]显示:与TCu380A比较,TCu220C累积脱落率较低(随访0.5及5年差异有统计学意义[0.36(0.18~0.70);0.44(0.31~0.62)]);累积妊娠率较高(随访10年差异有统计学意义[1.22(1.04~1.43)]);累积因症取出率较低(随访0.5年差异有统计学意义[0.59(0.36~0.97)])。MLCu375累积脱落率较高(随访1年差异有统计学意义[2.17(1.29~3.67)]);MLCu375累积妊娠率较高(随访1及2年差异有统计学意义[1.72(1.18~2.50);1.28(1.02~1.60)])。宫铜300累积脱落率较低(随访5年差异有统计学意义[0.38(0.27.~0.56)])。活性γ380累积因症取出率较低(随访1年差异有统计学意义[0.31(0.14~0.70)])。 【结论】以TCu380A为标准,TCu220C避孕效能略逊于TCu380A,但仍是一种性能优良的IUD;MLCu375IUD临床综合效能与TCu380A类似;宫铜300具有低脱落率的特性;活性γ380IUD能有效降低副反应的发生率。但此结论还需开展多中心长随访时间的临床随机对照试验证实。