目的:本研究旨在探讨吻合血管的游离腓骨移植合并内固定术治疗股骨颈骨折不连的远期疗效及预后因素。方法:在这次研究中,我们对2001年1月至2013年1月间在我院接受了吻合血管的游离腓骨移植合并内固定术的股骨颈骨折骨不连患者长期随访结果进行了分析。在此次研究中,手术失败的标准被定义为患者接受了全髋关节置换术或Harris髋关节功能评分<80。本次研究分析了患者的人口统计学资料、术前股骨颈短缩率(pre-NSR)、内固定方法和术后影像学参数,包括术后股骨颈短缩率(post-NSR)、颈干角(NSA)和髋关节功能。结果:在这次研究中,患者的平均随访时间为9.8±3.5年(5~17年),手术成功率为76.5%(75/98)。成功组与失败组在年龄、固定方法、初次固定与翻修手术间隔、术后颈干角(NSA)等方面无显著性差异。研究发现,成功组的股骨颈短缩率(post-NSR)相较失败组明显更高,术前股骨颈短缩率(pre-NSR)77.8%对62.4%,P<0.001;术后股骨颈短缩率(post-NSR)87.6%对78.4%,P=0.001。受试者曲线(ROC)分析显示,60%的术前股骨颈短缩率(pre-NSR)为可预测结果最佳截止点。对于术前股骨颈短缩率(preNSR)>60%的患者,成功率为90.7%(68/75)。结论:吻合血管的游离腓骨移植合并内固定术为股骨颈不连患者提供了一种重要的治疗选择,尤其是对于术前无严重缩短和颈部吸收,即术前股骨颈短缩率(pre-NSR)>60%的年轻患者。