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目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者关节外表现的临床特征,提高以关节外表现为主的AS的诊断水平。方法回顾性归纳总结2007-2011年间在湘雅二医院住院的200例强直性脊柱炎患者关节及关节外表现的临床资料,进行统计分析。结果(1)200例住院AS患者男性132例,平均年龄24.32±5.02；女性68例,平均年龄36.64±3.42；(2)伴有关节外表现的男性102例占51%,女性31例占15.5%；有关节外表现的AS患者平均病程(356.38±12.24月)较无关节外表现的(160.42±3.24月)长(P<0.05)；(3)以腰背痛发病为主的男性患者98例占74.2%,女性患者44例占64.7%；(4)发热的20例占10%,合并血液系统受累148例占74%；(5)合并有眼色素膜炎的38例占19%,其中男性29例占76.31%,女性9例占23.69%,均伴有血小板的增加；(6)合并心血管病变42例占21%,其中主动脉瓣关闭不全3例占1.5%,二、三尖瓣反流7例占3.5%；(7)肺部病变20例占5%；(8)合并肾脏病变29例占14.5%,其中血尿4例；蛋白尿20例,其中5例行肾活检示工gA肾病；(9)合并神经系统受累8例占4%,均表现为肌无力、肌萎缩,行肌电图检查提示有周围神经源性损害；(10)胸椎压缩性骨折的3例占(1.5%)；(11)有关节外表现的AS患者ESR、 CRP、 PLT值均高于无关节外表现的AS患者(P<0.05),而HLA-B27无统计学差异(P>0.05)。结论(1)有关节外表现的AS患者中,男性多于女性,与无关节外表现的AS患者相比,其病程更长,ESR、 CRP水平更高,PLT水平更高。(2)对以关节外表现为首发症状的AS患者,应加强多学科协作,做到早期诊断,以免漏诊。同时,临床治疗合并关节外表现AS患者应更加积极。(3)AS合并关节外系统病变的发病机制有待进一步明确。