HR-HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值探讨

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sharapova60
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目的:在许多国家,HR-HPV检测方法已被推荐作为宫颈癌的初筛手段,目前被广泛应用的检测方法是HR-HPV DNA检测。但现有研究表明,HR-HPV DNA检测方法的特异度较低[1]。作为一项较新的宫颈癌筛查技术,HR-HPV E6/E7 mRNA检测方法在宫颈癌精准筛查中是否具有较高的临床应用价值、存在更大的优势仍有待研究。本研究旨在探讨HR-HPV E6/E7 mRNA检测方法在筛查宫颈癌前病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017-01-01至2018-08-31期间因薄层液基细胞学异常、HR-HPV阳性就诊河北医科大学第二医院阴道镜门诊患者共940例。940例患者均行本院薄层液基细胞学检测、经阴道镜下活检、组织病理学检查。其中A组:2017-01-01至2017-10-31共397例患者采用本院HR-HPV DNA检测方法;B组:2017-11-01至2018-08-31共543例患者采用本院HR-HPV E6/E7 mRNA检测方法,对检测结果进行统计学分析。结果:以组织学诊断为“金标准”,在筛查组织学结果≥HSIL中,A组:HR-HPV DNA组灵敏度为90.91%,特异度为21.13%,正确率为44.33%;TCT组灵敏度为77.27%,特异度为33.96%,正确率为48.36%。与TCT组相比,HR-HPV DNA组灵敏度较高,特异度较低,差异有统计学意义(P<0.05);正确率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。B组:HR-HPV E6/E7 mRNA组的灵敏度为88.37%,特异度为28.35%,正确率为52.12%;TCT组灵敏度为74.88%,特异度为34.76%,正确率为50.64%。与TCT组相比,HR-HPV E6/E7 mRNA组灵敏度较高,特异度较低,差异有统计学意义(P<0.05);正确率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在筛查组织学结果≥HSIL病理中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测方法正确率最高,灵敏度高于TCT检测方法,特异度高于HR-HPV DNA检测方法。2.HR-HPV E6/E7 mRNA检测方法同时兼具了优异的灵敏度和特异性,其在筛查≥HSIL中具有较高的临床应用价值,可使宫颈癌的筛查效率有所提高,可为实现精准的宫颈癌筛查提供更好的选择。
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