目的：采用回顾性研究的方式比较腹腔镜和开放两种手术方式治疗进展期胃癌的临床疗效。为进展期胃癌的临床治疗方式选择提供一定的参考。　　 方法：回顾性研究两家大型三甲医院（解放军总医院、第四军医大学西京医院）从2009年7月到2010年3月间收治的行胃癌根治术、术后证实为进展期胃癌且符合其他纳入标准的患者共188例（其中行腹腔镜胃癌根治术的110例，行开腹胃癌根治术的78例）。比较两种手术方式的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠道恢复时间及3年生存期等结果，分析腹腔镜胃癌根治术和开放两种手术方式的优势和不足。　　 结果：结果显示，腹腔镜胃癌根治术病人的手术时间比开腹胃癌根治术病人长;出血量、输血率较开腹胃癌根治术病人少;拔除尿管时间、拔除引流管时间及胃肠道恢复时间较开腹胃癌根治术病人短;而淋巴结清扫数目、3年生存率及3年无病生存率，两者的结果无统计学意义。　　 结论：　　 1.腹腔镜胃癌根治术是一种安全、有效治疗进展期胃癌的手术方式，其在出血量、输血率及胃肠道功能恢复方面较之开腹胃癌根治术有一定优势。　　 2.长期生存率等重要指标仍需更高级的循证医学证据（大样本多中心前瞻性的随机对照研究）来进一步证明腹腔镜胃癌根治术的安全性。