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目的:
探讨1988-2007年20年间我院腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发病的临床流行病学特点及影响预后的相关因素。
方法:
回顾性分析我院1988-2007年收治的375例AAA患者临床资料,应用Cox比例风险回归模型分析各相关因素与预后的关系。
结果:
肾下AAA患者共375例,患者平均年龄(61.9±15.4)岁。男性患者282例,女性93例,男女比例3.03:1。男性中破裂性AAA(14.5%)多于女性(6.5%)(p<0.05),5年存活率男性组(65.7%)低于女性组(83.3%)(p<0.01);≥65岁组破裂率(3.6%)明显低于<65岁组(17.7%)(P<0.005)265岁年龄组5年生存率(80.4%)优于<65岁组(64.2%)(p<0.025);非高血压组5年生存率(77.4%)优于高血压组(60.6%)(p<0.025)。最近10年我院收治肾下AAA患者比前一10年增加186.6%,且患者瘤体直径缩小(P<0.01),但动脉瘤破裂发生率无明显差异(p>0.5)。应用Cox回归分析显示性别(P=0.039)、入院前吸烟(p=0.028)和高血压(p=0.033)三个危险因素影响腹主动脉瘤患者预后;而年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性。
结论:
AAA发病率呈上升趋势。男性、吸烟、高血压AAA患者不仅临床表现较为严重,而且预后较差;年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性。