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目的：以接受骨科下肢大手术的老年患者为研究对象，尝试使用危重病中医评分量表建立有效的预测手术并发症发生率及死亡率的中医量表模型。得出有效回归模型后，将其与外科常用的POSSUM系统模型相互比较，评价其预测能力。初步尝试将中医量表用于骨科手术风险的评估。 方法：资料收集：收集2012年9月至2013年3月广东省中医院骨伤二科接受下肢大手术的老年患者病历资料。主要纳入标准：年龄≥65岁，手术等级≥三级的下肢手术（具体分级标准见附录）。所有病例术前24小时内进行危重病中医量表评分及POSSUM量表评分，记录各得分情况。记录患者术后30天内的手术并发症发生情况及死亡情况。数据处理：采用SPSS19.0统计软件进行数据统计处理。建立危重病中医评分的各分类得分与是否发生并发症或是否死亡之间的Logistic回归模型，进行模型拟合度检验。绘制ROC曲线，综合分析模型预测能力，将中医预测模型与POSSUM模型进行比较。 结果：⑴共纳入病例101例。其中男29例，女72例，平均年龄79.9岁。术后30天内发生并发症者32例，死亡2例。⑵本组资料建立的并发症发生率中医预测模型：ln R/（1－R）=－7.821+0.495×FS+0.625×QS(R：预测并发症发生概率；FS：四诊和八纲辨证得分；QS：气血辨证得分）。模型似然比检验－2ln L=71.630， Cox-and-snell决定系数 R2=0.417， Nagelkerke决定系数 R2=0.585。拟合优度 Hosmer-Lemeshow(HL)检验 P=0.586(>0.05)。模型ROC曲线下面积（AUC，即C-Index）0.902，标准误0.035，P<0.001，95％的可信区间(0.833，0.970)。模型最佳诊断界值 P=48.32%。灵敏度78.13%，特异度91.30%，Youden指数0.69，误诊率8.70%，漏诊率21.87%，符合率85.1%。⑶死亡率回归模型的各自变量Wald统计量均较小，所有P>0.10，模型似然比检验－2ln L=13.892，Cox-and-snell决定系数R2=0.055，Nagelkerke决定系数R2=0.313，提示该回归方程无统计学意义。⑷按POSSUM量表预测公式计算并发症发生人数，预测发生39例，实际发生32例，两者差异无统计学意义（P>0.05）；预测死亡人数8例，实际死亡2例，两者差异无统计学意义（P>0.05）。按改良的P-POSSUM死亡率预测公式计算死亡人数，预测死亡3例，实际死亡2例，两者差异无统计学意义（P>0.05）。⑸本组资料中医量表模型与POSSUM量表模型的比较：C-Index0.902比0.757，灵敏度0.781比0.656，特异度0.913比0.812，符合率0.851比0.762。 结论：①应用危重病中医评分量表可以建立有效的预测并发症发生概率的回归模型，但暂无法建立有统计学意义的预测死亡率的回归模型。所得的中医并发症预测模型可在术前较好判断接受下肢三级以上骨科手术的老年患者术后并发症发生概率。②POSSUM量表模型预测并发症的发生具有临床意义，P-POSSUM模型预测死亡率准确度较高。