论文部分内容阅读
目的:探讨不同程度、不同侧位额叶腹内侧脑损伤对焦虑、抑郁发生的程度及水平的影响,为进一步探索额叶对认知、精神障碍的作用奠定基础,也为临床早期识别、诊断焦虑和抑郁并及时预防和治疗提供参考依据。方法:现况调查方法,对合格的脑外伤患者采用格拉斯昏迷量表于入院24小时内进行脑外伤程度评估;应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对不同程度、不同侧位额叶腹内侧脑损伤患者分别在第3天、2周及1月进行焦虑评分及抑郁评分测量。运用SPSS20.0统计软件对数据进行处理,计量资料符合正态分布用x±s表示,组间比较用t检验或方差分析;计数资料采用率表示,组间比较用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本次调查118名脑外伤患者中,在患者额叶腹内侧损伤后第3天焦虑评分中,发生焦虑、抑郁、焦虑抑郁共患人数分别是42(35.6%)、48(40.7%)和28(23.73%)。2.中度额叶腹内侧损伤患者焦虑发生率(46.30%)和评分(55.40±3.33)高于轻度额叶腹内侧损伤患者发生率(26.56%)及评分(53.18±3.24),均P<0.05;中度额叶腹内侧损伤患者抑郁发生率(51.85%)和评分(45.36±2.47)高于轻度额叶腹内侧损伤患者发生率(31.25%)和评分(43.60±2.19),P<0.05。3.轻度额叶腹内侧损伤焦虑患者左侧(17.7%)和评分(53.00±1.41)、右侧(31.3%)和评分(52.00±2.00)和双侧(29.0%)和评分(53.78±4.21);抑郁左侧(29.4%)和评分(42.80±1.481)、右侧(18.8%)和评分(43.33±1.53)和双侧(38.7%)和评分(44.00±2.56)。轻度脑外患者,不同侧位对焦虑、抑郁无影响。中度额叶腹内侧损伤焦抑郁患者左侧(64.3%)和评分(54.00±2.33)、右侧(42.7%)和评分(56.50±2.26)和双侧(39.3%)和评分(55.81±4.21);抑郁左侧(50.0%)和评分(45.00±2.16)、右侧(41.7%)和评分(45.20±1.48)和双侧(57.1%)和评分(45.36±2.47)。中度脑外患者,不同侧位对焦虑、抑郁无影响。4.在患者第2周和第1月时对患者再次进行焦虑焦虑、抑郁评估,发现焦虑、抑郁患者在两周左右病情都有所缓解。结论:1.中度额叶腹内侧损伤患者焦虑、抑郁程度较轻度额叶腹内侧损伤程度重;2.同一损伤程度不同侧位(左侧、右侧、双侧)额叶腹内侧损伤患者对焦虑、抑郁影响相同;3.随着时间延长,大多数患者焦虑、抑郁症状缓解。