目的：研究早发2型糖尿病临床特征及大血管病变的相关危险因素。方法：选取2009年1月至2011年8月在大连医科大学附属二院内分泌科住院患者，临床诊断为2型糖尿病，排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、线粒体基因突变性糖尿病，共883例患者（男性481例、女性403例）。根据诊断年龄不同，诊断年龄≤40岁为早发2型糖尿病组（简称早发组），诊断年龄＞40岁为晚发2型糖尿病组（简称晚发组）。将早发组、晚发组按糖尿病病程又分为Ⅰ组≤10年、Ⅱ组介于10～20年、Ⅲ组≥20年；将早发2型糖尿病组，按是否伴有大血管并发症分为两组，A组为合并大血管并发症组（n=219），男148例，女71例，年龄（51.8±10.9）岁；B组为未合并大血管并发症组（n=106），男58例，女48例，年龄（45.5±9.62）岁。结果：1.早发组男性患者比例高（64%vs49%）、吸烟患者比例高（54%vs21%）、糖尿病阳性家族史高（66%vs51%）、非酒精性脂肪性肝病患病率高（68%vs45%），早发组病程长，空腹血糖、餐后2小时胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、血尿酸高，P＜0.05。早发组年龄、诊断年龄、高血压患病率低，P＜0.05。2.早发组与晚发组相比，心血管患病率低于晚发组（9.85%vs21.33%）、脑血管患病率低于晚发组（10.77%vs23.12%）、颈动脉粥样硬化患病率低于晚发组（54.46%vs61.65%），P＜0.05。病程≤10年，早发组的心血管疾病、脑血管疾病、颈动脉粥样硬化、下肢动脉病变患病率均低于晚发组（3.21%vs8.95%，1.28%vs12.96%，44.87%vs62.35%，4.00%vs9.00%，P＜0.05）；病程为10～20年间组，早发组心血管疾病、脑血管疾病、下肢血管病变患病率均低于晚发组；（5.62%vs26.35%，13.48%vs23.65%，4.00%vs11.00%，P＜0.05）；病程≥20年，早发组颈动脉粥样硬化患病率高于晚发组（70.00%vs53.49%，P＜0.05）；早发组心血管疾病、脑血管疾病患病率均低于晚发组；（27.50%vs59.30%，26.25%vs60.47%，P＜0.05）。不同病程纵向比较提示，病程≥20年组，早发、晚发糖尿病患者大血管并发症患病率明显高于病程介于10～20年间组，高于病程≤10年组。3.早发2型糖尿病合并大血管病变组,男性患者比例高（68%vs55%）、吸烟患者比例高（60%vs42%）、高血压患病率高（65%vs53%），该组年龄高、病程长、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸高，P＜0.05。4.年龄、体重指数、甘油三酯、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、吸烟是早发2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素。结论:1早发2型糖尿病患者阳性家族史高，糖、脂代谢紊乱明显。2病程＜20年，早发组心血管、脑血管及下肢血管病变患病率均低于晚发组，病程≥20年，早发组颈动脉粥样硬化患病率明显高于晚发组；2型糖尿病患者随着病程的延长，大血管并发症患病率明显增加。3早发2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素：年龄、体重指数、甘油三酯、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、吸烟。