目的：贲门失弛缓症（AC）是一种少见且病因不明的食管运动障碍性疾病，以食管蠕动异常和食管下段括约肌松弛障碍为主要特征，伴或不伴食管内压力升高。其临床表现主要为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流和体重减轻。AC的治疗以破坏食管下端括约肌（LES）和降低LES压力使得食物能够顺利通过贲门达到胃为目的。近十年来，随着内镜技术的发展，经口内镜下肌切开术（POEM）逐渐成为了治疗AC的优选方案。但在中国，POEM治疗安全性和有效性的大样本研究较少，因此我们的研究旨在总结分析POEM治疗的安全性和有效性。　　方法：本研究收集了自2012年3月至2017年6月于我消化内镜中心行POEM治疗的AC病人进行回顾性研究。手术前后症状改善的评价主要依据Eckardt评分。AC的诊断依据病人的临床表现和客观检查，例如食管测压、食管钡餐检查和内镜检查。治疗成功定义为6个月随访时Eckardt评分≤3分。　　结果：共有200例（57.7%女性，平均年龄43.6岁，平均BMI为20.0kg/m2）病人接受了POEM治疗。症状持续的中位时间为48个月(范围2～480月)。既往病史中有26例（13%）病人行球囊扩张、10例（5%）行肉毒素注射或支架植入术、8例（4%）行外科手术治疗。肌切开平均长度为9.9±2.5cm，平均手术时间为54.9±21.1分钟。术中或术后并发症包括出血(4%,n=8)，皮下气肿(11.5%,n=23)，气胸(3%,n=6)，胸腔积液(1.5%,n=3)，腹腔积液（1%，n=2）和肺部感染（2.5%，n=5）。术后总体胃食管反流的发生率为16%(n=32)。所有这些并发症都通过保守治疗后好转。无一例因严重不良反应转至外科干预治疗。手术前后评分差异有统计学意义(p＜0.001)，尤其是既往有饮酒史或病程长于60个月的病人(p＜0.05)。随访6个月时，治疗有效率（Eckardt评分≤3）达96.5%(n=193).　　结论：POEM是治疗AC安全且有效的方法，手术相关并发症发生率较低，且都能经过保守治疗好转。随访6个月时有效率仍很高，既往有饮酒史或病程长于60个月的病人症状改善更明显。故我们推荐POEM可作为治疗AC的优选治疗方法。