目的中药细辛,首载于东汉末年(公元二世纪)的《神农本草经》。因其临床疗效卓越,千百年来,一直是一味常用的中药。长期以来,尤其是近十年(1998年～2008年)来,关于细辛的临床应用研究取得了一些可喜进展,但主要散在于个案病例报道和一般的临床观察之中,临床报道的多,理论探讨的少;纯个性或经验性的内容多,带共性或规律性的内容少。本文拟从文献分析的角度出发,深入讨论分析近十年来临床医师对细辛的应用经验。旨在为临床安全、有效、合理地使用细辛提供支撑、指导和参考,为2010年版《中国药典》有关细辛内容的修订和完善提供客观的依据。方法以cNKI数据库为据,查阅数据库中近10年(1998～2008)的文献,收集有关细辛及含细辛方药的临床资料258篇。以方名、药物组成、用法、疗效标准、临床疗效、主治、出处等作为字段名用Excel建立数据库。对资料进行全面梳理,采用聚类分析的方法,利用计算机技术对数据库进行统计处理,从方药组成、用法用量、制剂、主治病证、临床疗效、不良反应等6个方面揭示中药细辛现代临床应用的一般规律。结果细辛临床应用广泛,涉及临床各科50余种病症。其中,用于治疗头痛者47篇、痹证40篇、心律失常40篇、鼻炎21篇,4种病证占总文献的57.36%。资料中,总有效率在90%以上的文献有203篇,占78.68%。仅有2篇文献报道有轻微不良反应。细辛用量在3g以下者85篇,占32.95%,有60.85%的文献细辛用量超过《中国药典》的规定范畴。所涉及的9种剂型中,汤剂220首,占85.27%;糊剂17首,占6.59%;膏剂9首,占3.49%;丸剂、酊剂各3首,占1.16%;散剂及茶剂各2首,占0.78%;其余剂型如油剂,胶囊剂等用之较少。本课题中有255篇文献为细辛配伍使用,与细辛配伍较多的药类依次为解表药、清热药、祛风湿药、温里药、平肝息风药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、补虚药。配伍药物中,用药频次由高到低依次为:甘草,麻黄,川芎,附子,当归,桂枝,白芍,黄芪,白芷,丹参,防风,红花,牛膝,五味子,羌活,半夏,荆芥,桃仁、人参、地龙、蜈蚣,党参、全蝎,柴胡、赤芍,茯苓,生地、薄荷、干姜。结论安全、有效是细辛现代临床运用的主要体现;头痛、痹证、心律失常、鼻炎是细辛现代临床治疗的主要病证;大剂量是细辛现代临床运用的主要趋势;汤剂是细辛现代临床运用的主要剂型;配伍是细辛现代临床运用的主要形式。剂量是决定细辛在临床上应用的有效性和安全性的重要因素,但不是唯一的因素。其有效性和安全性还与配伍、剂型选择、煎煮方法、细辛的品种、用药部位等有着密切关系。