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目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，对其预后的有效评估可以帮助临床医生制定更有益于患者生存的诊治方案，但目前用于肿瘤预后预测的指标通常来源于影像学检查和术后病理检查，缺乏简单而有效的早期评估预后的指标。炎症和免疫参与肿瘤的发生和发展，相关炎症和免疫指标也广泛用于肿瘤预后研究，其中血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio，PLR)可以反映机体炎症和免疫的相对变化，术前即可通过血常规检查获得。本研究旨在回顾性分析曾于本院诊治的部分患者的病例资料，探讨术前PLR在乳腺癌预后早期预测中的价值。 方法:本研究将回顾性分析2013年1月至2015年3月经原沈阳军区总医院病理科确诊为乳腺癌，且于本院普通外科行乳癌改良根治术的部分患者的临床及病理资料，包括患者一般资料（年龄、绝经状态）、术前实验室检查(血小板计数(Platelet count，PLT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count，LYM)，计算出PLR)、术前超声BI-RADS分级、术后病理资料（肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期、病理类型、病理组织学分级）及免疫组化检测指标(雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体（Progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子(Human epidermal growth factor,HER-2)基因、Ki67、P53、E-cad），并参照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范CBCS（2017版）》来确定分子分型，通过电话或门诊就诊获得术后肿瘤复发转移情况以及3年生存率，首先运用X2检验分析PLR与乳腺癌患者各项临床及病理特征和之间的关系，采用Kruskal-Wallis检验比较不同TNM分期和分子分型之间PLR水平的差异，然后通过Kaplan-Meier法进行生存分析，评估PLR水平与乳腺癌术后3年无病生存率和总生存率之间的相关性，最后将所有临床和病理指标纳入单变量COX回归分析，基于单变量分析得出的结果将可能影响乳腺癌预后的指标再放入多变量COX回归分析中，判断术前外周血PLR水平是否是乳腺癌预后的独立影响因素，进而评估其能否成为可靠的术前预测乳腺癌预后的指标，为乳腺癌个体化精准诊疗方案提供进一步研究方向。 结果:本研究共纳入294例患者的临床及病理资料，其中所有患者的PLR中位值为113.96，以此值将患者分成高低PLR两组，每组都为147例。卡方检验结果显示术前PLR水平与病人绝经情况(P=0.006)呈负相关，术前PLR与肿瘤大小(P=0.030)和TNM分期(P=0.026)呈正相关，术前PLR越高，提示肿瘤分期越晚。Kruskal-Wallis检验比较得出T1期患者PLR水平显著低于T2期和T3期(P=0.022)，但在T2、T3期之间无差异（P=0.642），TNM分期中同样出现Ⅰ期较Ⅱ、Ⅲ期PLR更低的现象（P=0.019），而Ⅱ、Ⅲ期之间无显著差异(P=0.390)。结果还表明高PLR与人类表皮生长因子HER-2基因阳性表达(P=0.016)相关，不过PLR与其余免疫组化指标无相关性(P＞0.05)，如ER(P=0.500)、PR(P=0.320)、Ki67（P=0.391）、P53(P=0.309)、E-cad（P=0.449）等，同时PLR与分子分型间相关性不明显(P=0.053)，进一步对不同分子分型之间的PLR水平进行比较，发现HER2阳性型乳腺癌术前PLR水平高于其他分子亚型(P=0.028)。此外，PLR水平与年龄(P=0.326)、病理类型(P=0.570)、组织学分级(P=0.809)、淋巴结转移情况(P=0.206)等特征无相关性。Kaplan-Meier生存分析显示PLR高(PLR≥113.96)的患者无病生存率低于低PLR(PLR＜113.96)组患者(P=0.012)，然而，两组的总生存率无显著差异（P=0.061）。单因素COX回归分析提示术前PLR(P=0.014)、肿瘤大小（P=0.007）、淋巴结转移（P＜0.001）、TNM分期(P=0.006)、雌激素受体ER（P=0.016）、分子分型（P=0.024）是乳腺癌患者无病生存率的影响因素，之后将可能的这些因素纳入多因素分析得出PLR(P=0.002)、术前超声BI-RADS分级(P=0.013)、淋巴结转移情况(P＜0.000)、分子分型(P=0.004)是乳腺癌患者无病生存率的独立影响因素。 结论:乳腺癌患者术前伴有高PLR预示肿瘤分期更晚、分子分型预后更差，术前高PLR是乳腺癌手术后无病生存率的独立影响因素，可用于术前早期预测乳腺癌的不良预后。