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【背景】居民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要内容,也是评价城乡居民收入水平、生活质量和健康改善的客观指标。但我国于1959年、1982年、1992年进行的三次营养调查中涉及到妇幼营养状况的内容较少,至今有些方面甚至还没有全国性的数据,如孕妇、乳母和婴幼儿的营养状况。2002年中国居民营养与健康调查中增加了孕妇、乳母和24个月内婴幼儿营养与健康状况方面的内容。本研究以2002年中国居民营养与健康调查数据库为背景,首次系统地分析了我国妇女特别是孕妇、乳母的营养与健康状况及其影响因素;研究了我国婴幼儿喂养现状和营养与健康状况;探讨了建立评价我国婴幼儿喂养的评价指数,简便评估群体和个体婴幼儿的喂养状况,提出了改善孕妇、乳母和婴幼儿营养与健康的建议,为国家制订和评价相关政策及发展规划提供及时、准确、可靠的信息。
【方法】本调查对象是全国31个省、自治区、直辖市(不含台湾、香港、澳门)抽中样本住户的常住人口,包括居住并生活在一起(时间在半年以上)的家庭成员和非家庭成员(如亲戚、保姆等其他人),如果单身居住也作为一个住户调查。本调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过样本估计总体。为了保证孕产妇、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数满足逐岁年龄分组的要求,在样本地区适当补充调查人数,调查内容由询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分组成。
【结论】1.孕期产前体检率有了一定提高,城乡差异明显;
2.孕妇和乳母的营养状况不容乐观,不能满足胎儿和婴幼儿生长发育的需要和自身健康要求;
3.孕期和产后常见疾病发病率较高,严重影响了孕妇和产妇身心健康,我国孕期产前检查社会公平性较好,城市好于农村,为构建和谐社会打下了很好基础;
4.家庭收入和文化程度与孕产妇的营养和健康关系密切,根本还是贫穷问题没有解决;
5.婴幼儿出生状况有了进一步改善,达到了发达国家水平,低出生体重儿出生率有所降低,但巨大儿出生率明显呈上升趋势;
6.基本纯母乳喂养率有了一定提高,但是距离国家提出目标还有较大差距;
7.出生后传统喂养习惯、乳母工作压力增加、家庭生活条件改善等因素,造成母乳喂养率降低;
8.辅食添加没有得到足够的重视,不合理现象突出;
9.喂养指数是评价婴幼儿喂养与健康的有效方法;
10.营养不良、超重肥胖和贫血仍是影响孕妇、乳母和婴幼儿健康的主要疾病。
【建议】1.尽快制定我国居民营养状况改善的立法势在必行,将国民营养与健康状况的改善纳入国民经济发展总体规划;
2.加强婚前和产前检查,提高育龄妇女的健康状况和出生人口的质量;
3.加强营养知识的宣传,提高医务人员和孕妇、乳母的知识水平,达到母乳喂养率的目标;
4.重视针对孕妇乳母中存在的突出营养问题进行干预,控制和预防孕期常见疾病的发生;
5.制定孕产妇膳食指南和婴幼儿喂养指南,指导特殊人群科学合理安排膳食或喂养。