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背景和目的: 下颌下腺多形性腺瘤与恶性多形性腺瘤之间存在单向转化关系，即当前者的部分成分发生癌变时，肿瘤将恶变为后者。尽管既往文献[1]曾描述腮腺的多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT、MRI表现，但因所观察病例数有限，缺乏系统对比。本研究第一部分旨在对下颌下腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT表现进行对比分析，评价两者之间的异同。 下颌下腺肿瘤中，恶性病变发生率较高，在术前确定病灶性质对治疗方案的制定尤为重要。在常规磁共振成像的基础上，动态增强磁共振（DCE-MRI）、磁共振弥散加权成像（MR-DWI）能进一步揭示肿瘤的血流动力学变化及水分子弥散情况，从而判断病变性质。既往文献单独研究下颌下腺肿瘤的动态增强磁共振以及磁共振弥散加权成像表现的讨论和分析几乎未见。本研究第二部分的目的在于初步探讨下颌下腺良、恶性肿瘤在动态增强磁共振、磁共振弥散加权成像上的特点，评价两者鉴别肿瘤性质的能力。 方法: 收集2004年1月-2011年12月的下颌下腺多形性腺瘤113例、恶性多形性腺瘤8例及2004年1月-2012年12月在下颌下腺肿瘤20例（其中多形性腺瘤14例，恶性肿瘤6例）。所有病例均通过上海第九人民医院口腔颌面外科手术、并经术后病理证实；前者有完整的CT资料，后者经常规MRI、磁共振弥散加权成像（DW-MRI）和动态增强磁共振（DEC-MRI）检查。记录所有病例的相关影像学资料。 以上数据均使用SPSS13.0、SPSS19.0软件进行统计分析。 结果: CT上，下颌下腺多形性腺瘤、恶性多形性腺瘤内出现钙化分别为5.3％、62.5%（P=0.0001）；40.7%的多形性腺瘤和87.5%恶性多形性腺瘤表现为不规则形态（P=0.0208）；46%多形性腺瘤和87.5%的恶性多形性腺瘤的边缘呈不光滑（P=0.0297）。对比剂增强后，69.9%多形性腺瘤和100%多形性腺瘤未见包膜显示（P=0.1039）；65.5%的前者及62.5%的后者出现不同程度的强化（P=1.0000）。 DCE-MRI上，71.4%多形性腺瘤呈A型TIC，28.6%为C型TIC；100%恶性肿瘤为C型曲线（P＜0.05）。MR-DWI上，下颌下腺多形性腺瘤、恶性肿瘤的 ADC均值分别为1.14±0.19×10-3 mm2/s、1.00±0.42×10-3 mm2/s（P＞0.05）。 结论: 在CT上，下颌下腺的多形性腺瘤与恶性多形性腺瘤在CT表现上具有不同的特征：前者多以类圆形和边缘光滑为特征；而后者多以形态不规则、边缘不光滑以及内部出现钙化为特点。两者之间在 CT表现的差异能为临床鉴别诊断提供有益信息。 在DCE-MRI上，下颌下腺多形性腺瘤以A型TIC为主，恶性肿瘤以C型TIC为主，且后者的达峰时间较短。但下颌下腺多形性腺瘤、恶性肿瘤在ADC值上缺乏特征性。