目的：在全球范围内脑卒中的发病率、致残率与死亡率均有明显的逐年升高趋势，且发病年龄趋于年轻化。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，其中脑梗死（Cerebral Infarction，CI）泛指缺血性卒中，其临床发病率约为所有脑卒中的70%-80%。CI的主要病因是由于动脉粥样硬化，导致颈部或颅内血管严重狭窄或闭塞，其中亚洲人尤其以大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄最为多见。颅脑CT血管成像（Computed Tomography angiography，CTA）是一种非介入性的血管成像技术，能较清晰、准确地显示脑血管影像，判定颅内动脉狭窄和闭塞性病变的敏感性高。弥散加权成像（diffusion weighed imaging，DWI）是依据水分子的布朗运动设计而成的一种对脑梗死定位、定性及显示脑梗死大小都非常敏感的功能磁共振成像技术。脑梗死发生后数分钟内DWI即可显影缺血灶，是目前脑梗死发病早期测量梗死核最为有效的方法。目前对CI的研究已不再局限于单纯的诊断，人们更加关注患者的预后情况。本课题旨在分析探讨影响MCA供血区脑梗死患者预后的相关危险因素，以及是否可以将CTA及DWI应用于对MCA供血区脑梗死预后的判断上，从而为建立预测脑梗死预后的方法奠定基础，为今后的临床工作提供参考。　　材料及方法：1. 我们观察了从2016年9月至2017年10月因大脑中动脉供血区脑梗死于河北大学附属医院神经内科住院的患者，从中选取了既往无脑血管病病史、发病时间明确（均在72小时之内）的102名患者。2. (1)收集患者一般资料：年龄、性别、吸烟史、饮酒史；基础疾病及化验资料：高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原。（2）患者入院后均常规进行头颅MRI（含DWI）检查，并按照Pullicino公式计算脑梗死体积，根据梗死体积将患者分为三组：小梗死体积组、中梗死体积组、大梗死体积组。（3）患者入院后均常规进行头颈CTA检查，CTA血管狭窄的诊断标准按照北美症状性颈动脉内膜切除术试验将患者分为：无狭窄组、狭窄组、闭塞组，同时狭窄组可进一步分为：轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。（4）分别在患者入院及出院3个月时对患者进行神经功能缺损评分（ National Institutes of Health Stroke Scale ， NIHSS），计算神经功能恢复比率，所有患者按照神经功能恢复比率分为三组：基本痊愈组、好转组、无效组。3. 将所得数据应用SPSS 21.0统计软件选择合适的统计方法进行统计学分析。　　结果：1. 单因素分析结果显示年龄、入院时NIHSS评分、梗死体积、血管状态、性别5个因素与大脑中动脉供血区脑梗死预后相关（P＜0.05），而高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原增高、吸烟史、饮酒史8个因素与大脑中动脉供血区脑梗死预后无关（P＞0.05）。将单因素分析有统计学意义的5个因素进行多因素Logistic回归分析发现年龄、梗死体积、血管状态与大脑中动脉供血区脑梗死预后具有相关性（P＜0.05），年龄、梗死体积、血管状态是大脑中动脉供血区脑梗死预后的危险因素。2. 血管状态与梗死体积呈正相关（r=0.826，P＜0.001），血管状态越差，狭窄越严重，梗死体积越大。3. MCA无狭窄组与狭窄及闭塞组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（Z=4.597，P＜0.001），患者MCA无狭窄较MCA狭窄及闭塞神经功能缺损程度轻。　　结论：MCA供血区脑梗死预后受多方面因素的影响，其中年龄、梗死体积、血管状态是影响患者预后的危险因素；血管狭窄程度与梗死体积存在正相关性，血管狭窄越严重，梗死体积越大；患者的入院NIHSS评分与血管状态相关，MCA狭窄或闭塞较MCA无狭窄患者入院时神经功能缺损评分高，即患者MCA狭窄或闭塞较MCA无狭窄患者神经功能缺损程度重，在患者初入院时可根据NIHSS评分推测患者的血管状态；可以将CTA及DWI应用于判断脑梗死患者的预后。