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目的:探讨体温升高对依达拉奉治疗急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法:纳入2014年1月至2015年3月柳州市人民医院神经内科收治住院的急性脑梗死患者308例,根据住院期间患者是否合并发热、及是否应用依达拉奉注射液分为4组:发热治疗组(n=69)、常温治疗组(n=81)、发热对照组(n=73)、常温对照组(n=85)。记录各组患者一般情况,体温,治疗前及治疗后1个月NIHSS评分等。结果:(1)各组性别、年龄、脑卒中危险因素构成比之间的差异均无统计学意义(p>0.05)。发热治疗组与发热对照组发热原因构成比之间的差异均无统计学意义(p>0.05),两组入院后最高体温、首次发热出现时间的差异均无统计学意义(p>0.05)。各组治疗前各组NIHSS评分的差异无统计学意义(p>0.05),均具有可比性。(2)各组治疗后1个月NIHSS评分与治疗前NIHSS评分比较均显著下降,差异均有统计学意义(p<0.01)。(3)各组治疗前后NIHSS评分改善值:发热治疗组为36.84%,显著低于常温治疗组的72.73%;发热对照组为23.08%,显著低于常温对照组的44.44%;发热治疗组显著高于发热对照组;常温治疗组显著高于常温对照组(p<0.01)。(4)发热对照组疗效等级分布劣于常温对照组(p<0.05),发热治疗组疗效等分布优于发热对照组(p<0.05)、但劣于常温治疗组(p<0.05),常温治疗组疗效等级分布显著优于常温对照组(p<0.01)。(5)感染性发热治疗组与非感染性发热治疗组疗效等级分布的差异无统计学意义(p>0.05)结论:(1)体温升高可加重脑梗死急性期损伤,影响急性脑梗死患者神经功能恢复。(2)依达拉奉可改善急性脑梗死患者神经功能,对急性脑梗死具有神经保护作用。(3)依达拉奉可改善脑梗死急性期发热患者的神经功能,但疗效不如非发热患者,体温升高显著影响依达拉奉对急性脑梗死神经保护作用的发挥。