第一部分高危DLBCL亚组的预后研究 目的:在这项研究中，我们探讨免疫组化指标CD10，Bcl-6以及MUM1对于接受CHOP的初治DLBCL患者预后预测作用，并探讨免疫组化指标对DLBCL患者预后的预测价值。 方法:收集在我院诊断为DLBCL并接受治疗CHOP治疗的109例DLBCL患者的标本，对每个标本进行CD10，Bcl-6以及MUM1免疫组化染色，根据每个抗体的阴性或阳性，按照分型标准把DLBCL患者分为GCB和non-GCB亚组，分析两组患者的生存率以及近期疗效的之间的差别。 结果:在109例接受CHOP治疗的初治DLBCL患者中，按照三个免疫组化指标的表达情况，46例患者属于GCB亚组，63例患者属于non-GCB亚组，两组患者的五年总生存率分别是75％和44％，p=0.018；两组患者的近期完全缓解率分别是71.7％和50.7％，p=0.028，均有显著统计学意义。 结论:我们的试验证实了用CD10，Bcl-6以及MUM1三个指标可以把本组初治DLBCL患者分为预后好的GCB亚组和预后不良的non-GCB亚组。 第二部分美罗华在高危DLBCL亚组的作用 目的:在这项研究中，我们探讨美罗华联合CHOP(R-CHOP)方案对于初治的高危non-GCB亚组的作用。并比较初治DLBCL采用CHOP化疗的效果。 方法收集在我院治疗的64例接受R-CHOP治疗的初治DLBCL患者的标本，对每个标本进行CD10，Bcl-6以及MUM1免疫组化染色，根据每个抗体的阴性或阳性，按照分型标准把DLBCL患者分为GCB和non-GCB亚组，分析两组患者的生存率以及近期疗效的之间的差别。 结果:在64例初治DLBCL患者中，按照三个免疫组化指标的表达情况，19例属于GCB亚组，45例属于non-GCB亚组，两组患者的CR率分别是57.8％和53.3％，p=0.738。3年总生存率分别是80％和60％，p=0.261。 结论:我们的结果初步提示，美罗华改善了高危non-GCB亚组患者的预后。这个结果需要进一步的临床和基础研究证实。