论文部分内容阅读
目的:通过对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的超声检测,分析颈动脉IMT与血压、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等心血管危险因素聚集性的关系,以便为临床高血压患者动脉粥样硬化疾病的防治提供依据。方法:选择126例原发性高血压患者应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高、体重、腰围及C反应蛋白,按照颈动脉IMT厚度将高血压患者分为IMT正常组和IMT增厚组,IMT＜0.9mm为IMT正常组,≥0.9mm为IMT增厚组。对两组收缩压、舒张压、血糖、血脂、体重指数(RMI)、CRP进行比较,并比较两组心血管危险因素异常检出率。同时对高血压患者分级,对不同级别原发性高血压患者与IMT、CRP进行比较。结果:1.两组间心血管危险因素水平的比较:IMT增厚患者与IMT正常组比较,SBP明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)。而DBP、BMI、WC、HDL—C两组差别无统计学意义(P＞0.05),FBG、TC、TG、LDL—C在α=0.05水平上,两组有统计学意义(P＜0.05),并且可见血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,颈动脉IMT增厚。2.不同级别原发性高血压患者与IMT、CRP的比较:结果表明,原发性高血压级别越高,IMT越厚,CRP浓度越高。3.两组间心血管危险因素异常检出率比较:从表3可见,经x~2检验,超重、腹型肥胖、低HDL—C、高甘油三酯组间比较无显著性差异(P＞0.05),高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症组间比较有统计学意义(P＜0.05),随颈动脉IMT加重,高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症、高CRP异常检出率明显升高。4.颈动脉IMT与心血管危险因素的相关分析:在双变量Spearsman相关分析中,颈动脉内中膜厚度与各危险因素呈显著相关(P＜0.05),在调整性别、年龄进行偏相关分析中,IMT与DBP、HDL-C的相关性无统计学意义(P＞0.05),与SBP、FBG、TC、TG、LDL-C存在显著相关性(P＜0.01)。结论:高血压患者颈动脉IMT与多种心血管危险因素的聚集有显著的相关性。心血管危险因素的聚集,提示颈动脉粥样硬化程度严重。