【摘 要】
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国家从2009年“新医改”开始,陆续出台一系列关于分级诊疗的政策制度,通过试点运行的方式积极推进分级诊疗的实施,但从实际运行看,成效欠佳。到目前为止,三级医院人满为患,基层医疗
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国家从2009年“新医改”开始,陆续出台一系列关于分级诊疗的政策制度,通过试点运行的方式积极推进分级诊疗的实施,但从实际运行看,成效欠佳。到目前为止,三级医院人满为患,基层医疗卫生机构门可罗雀的现象仍然存在,基层群众并没有感受到分级诊疗体系带来的就医的便捷与有效,百姓就医需求不能获得满足,“看病难”的问题没有得到有效解决。如何优化现有的分级诊疗体系,实现医疗资源的合理布局,满足百姓全方位的就医需求,促进医疗服务贯穿人的全生命周期,是解决中国医疗体系积弊的关键所在。 本文通过六个方面,从患者需求角度探讨全生命周期分级诊疗体系的优化对策。首先,阐述研究的背景和现实意义,提出研究的思路和方法。其次,通过查阅相关的著作和文献资料,了解分级诊疗的理论基础和运行机制,概括了国内现行分级诊疗的几种模式,揭示分级诊疗实施过程中存在的问题。在此基础上,以患者需求为中心,以全生命周期为核心理念,介绍国外分级诊疗体系的特点,为中国分级诊疗体系构建和优化提供借鉴意义。第三,以患者为中心,以问题为导向,对患者就医需求进行问卷调查,总结出现行分级诊疗体系存在的没有覆盖全生命周期、基层医疗服务能力弱、患者信任度不高等问题。第四,通过统计分析揭示影响分级诊疗体系实施成效的原因主要有政策体制不完善、就医需求没有保障等。第五,提出从患者就医需求角度,以全生命周期理念为指导,通过明确医疗机构功能定位、提供全生命周期健康管理、全面提升基层医务服务能力、完善配套政策、建立激励和问责机制等优化分级诊疗体系的对策建议。第六,结论。强调在社会转型的背景下,要以患者为中心,以全生命周期健康为理念,对分级诊疗体系进行顶层设计与构建优化,更加关注患者的就医需求和就医体验,更加体现以病人为中心,更高程度地实现患者全生命周期健康。
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