目的:翼状胬肉(pterygium)是局部的球结膜纤维血管组织异常增生以致侵入角膜表面的一种疾病,是临床上最常见的眼表疾病之一,可单眼或者双眼同时发病。翼状胬肉的发病机制十分复杂,可能是由某一个主要致病因素引起的,同时也可能是多个相关致病因素共同作用的结果,至今尚无定论。目前认为过量的紫外线辐射是导致翼状胬肉发病的高危因素。翼状胬肉患者可由于角膜的形态的改变而引起不规则散光,从而可不同程度地影响患者的视力。目前翼状胬肉切除术被认为是最有效的治疗方法,但是翼状胬肉切除术后再次复发的手术并发症仍然不能避免。为了解决这个难题,我们必须更加深入的探讨翼状胬肉的发病机制,以期从根本上解决翼状胬肉复发的手术并发症。近年来,关于翼状胬肉发病机制的实验研究很多,其中大多数重点集中在对紫外线照射、细胞因子的异常表达、细胞的异常凋亡以及增殖等在翼状胬肉发病中的重要作用的研究。近期有研究表明,翼状胬肉的发病机制与炎症因子的表达密切相关,本实验着重从炎症因子以及血管内皮生长因子、核转录因子等表达方面来说明翼状胬肉的发生与发展。白细胞介素(Interleukin,IL)是一类细胞因子,在炎症反应过程中有着至关重要的作用,在翼状胬肉组织中已发现多种炎性细胞的浸润。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是迄今为止已知的功能最强的促血管生成的细胞因子,可以促进血管内皮细胞的迁移而形成新的血管。核转录因子κB(Nuclear factor k B,NF-κB)是一个关键的转录因子蛋白家族,可调控多种细胞因子的表达,在炎症反应、细胞凋亡、细胞增殖、血管形成等方面都有一定的作用。本实验主要从以下两个方面来研究翼状胬肉的发病机制:1比较IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF在翼状胬肉组织和正常结膜组织中的表达有无差异。2探讨IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF表达之间的相关性。通过本实验的研究,这不仅可以使我们对于翼状胬肉发病机制的认识更加深入,也可使我们更加完善翼状胬肉的治疗方案,为手术方式的选择及术后用药提供更直接有效的证据。方法:1从本院2015.6-2015.12就诊初发的翼状胬肉手术患者中选择标本10例,其中男性5例,女性5例,年龄40-55岁,病程6月至10年,所有病例均无其他相关角结膜疾病,排除巩膜炎、虹膜炎等炎症性眼病,排除全身肿瘤等引起的眼部细胞异常增生疾病。术中取患者翼状胬肉组织作为病例组,另取同眼的正常球结膜(2mm×2mm)作为对照组。标本在离体10分钟内放入-80℃冰箱内保存,分别对10对翼状胬肉组织与正常球结膜组织进行RT-PCR实验,以GAPDH的表达量作为内参,分析10对标本中IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF的表达有无差异以及各个因子表达之间的相关性。2病例组与对照组的IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF的表达均采用与内参GAPDH的相对表达量来表示,病例组与对照组之间采用配对t检验,各个因子表达之间的相关性采用相关性检验。以上均应用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学分析。结果:1病例组与对照组的IL-6表达:病例组较对照组IL-6的表达明显增加,有统计学意义(P=0.00<0.05)。2病例组与对照组的IL-8表达:病例组较对照组IL-8的表达明显增加,有统计学意义(P=0.00<0.05)。3病例组与对照组的NF-κB表达:病例组较对照组NF-k B的表达明显增加,有统计学意义(P=0.00<0.05)。4病例组与对照组的VEGF表达:病例组较对照组VEGF的表达明显增加,有统计学意义(P=0.00<0.05)。5病例组IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF表达之间的相关性:IL-6、IL-8与NF-k B的相关系数分别为0.833和0.827,P值均为0.003,P<0.01,有统计学意义。其余各因子之间P>0.01,无相关关系。结论:1病例组与对照组相比,IL-6、IL-8、NF-κB、VEGF的表达量均有增加,说明翼状胬肉组织中存在上述因子的异常表达,这也为炎症反应以及血管生成等在翼状胬肉发病机制中的重要作用提供了更加直接可靠的证据。2翼状胬肉组织中IL-6、IL-8与NF-κB的表达均存在相关关系,我们认为IL与NF-κB的表达存在一定的内在联系,这也为我们对翼状胬肉发病机制的研究提供了新的线索与方向。