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目的:头颈部癌有很高的倾向性出现远处转移和第二原发癌,早期诊断对于准确的M分期、最优治疗的选择、比较进展期疾病的不同治疗方案是十分必要的。全身PET和PET-CT扫描是头颈部癌治疗前早期诊断远处转移或第二原发癌的有前景的工具,我们拟通过此次meta分析以评价PET和PET-CT在头颈部癌初始M分期方面的价值。方法:系统检索2000年1月1日至2009年9月31日在EMBASE,PUBMED及Cochrane图书馆系统评价数据库有关PET或PET-CT确定头颈部癌M分期价值的研究。两人独立检索文献和提取数据。利用Meta-Disc软件分别计算二者总的灵敏度、特异度、诊断优势比、阳性似然比、阴性似然比、SROC曲线及Q*值。结果: 12篇文献符合纳入条件被选择,包括8个PET研究(795例患者)和7个PET-CT研究(797例患者)。纳入研究中的1445例患者中有209例(14.4%)出现远处转移或第二原发癌。汇总的全身PET的敏感性、特异性、诊断优势比、阳性似然比、阴性似然比及95%的可信区间分别为0.848 (0.776–0.905), 0.952 (0.933–0.967), 107.23 (59.255–194.04), 17.401 (12.161– 24.899),和0.170 (0.116–0.249)。汇总的全身PET-CT的敏感性、特异性、诊断优势比、阳性似然比、阴性似然比及95%的可信区间分别为0.875 (0.787–0.936), 0.950 (0.931–0.964), 174.24(77.109–393.72), 16.653(11.996– 23.117),和0.141 (0.083– 0.238)。PET-CT的Q*值(0.9409)较PET的(0.9154)高,但二者无明显统计学差异(Z=0.76,p>0.05)。结论:全身PET-CT和PET在确定头颈部癌初始M分期方面均具有较高价值;二者诊断准确性相当,但PET-CT有比PET提高的趋势;一个阴性的全身PET或PET-CT扫描结果不能单独作为拒绝远处转移癌或第二原发癌的指标。目的: FDG PET/PET-CT是有前景的预计头颈部癌放疗后行颈清扫术必要性的影像工具。我们拟通过此次meta分析以评价FDG PET/PET-CT预计头颈部癌放疗后行颈清扫术必要性的价值。方法:计算机检索从1990年1月到2010年1月的相关PET和PET-CT原始文献。金标准为病理分析和/或临床和影象随访。两人独立搜索文献和提取数据。利用Bivariate模型汇总计算出PET/PET-CT的敏感性、特异性、诊断优势比、阳性似然比、阴性似然比,并绘制HSROC曲线探讨其总的诊断效能。结果: 13篇文献符合纳入条件被选择,包括14个PET/PET-CT研究。纳入文献中的755例患者中有111例患者(14.7%)出现放疗后颈部淋巴结复发或残留。汇总的PET/PET-CT的敏感性、特异性、诊断优势比、阳性似然比、阴性似然比及其95%可信区间分别为0.876 (0.759-0.940),0.891 (0.777-0.951 ),57.712(13.465 -247.355),8.047(3.547-18.257)和0.139(0.065-0.298)。结论: FDG-PET/PET-CT在预计头颈部癌放疗后行颈清扫术必要性方面具有较高的价值。一个阴性的FDG-PET/PET-CT扫描结果不能单独作为拒绝头颈部癌放疗后颈清扫术的指标。