目的:通过对天津体检人群进行生活方式综合调查,并在国内外研究对比分析基础上,研究代谢综合征(MS)目前的患病情况,筛选主要影响因素,分析其独立与综合的影响作用,并在中国特色国情下,以健康管理理念为指导依据,为今后MS的防治与管理提供合理可行的策略建议。方法:本研究最终纳入10980名体检人员,经问卷调查与指标测量收集数据信息,并应用SAS 9.3进行χ2检验、Logistic回归分析方法,探究不同因素下MS及各组分患病的差异性与主要影响作用,并通过典型相关分析方法,研究基本特征与生活行为因素与MS组分的整体关联与决定程度,并探讨对MS起主要作用的几种生活行为叠加组合的综合影响效果。结果:(1)天津体检人群MS患病率为22.76%,其中男性31.98%,女性9.67%。(2)按性别分层后发现:男性在不同年龄、体质指数、文化水平、工作类型、有无心脑血管病/糖尿病/高血压家族史、吸烟、饮酒、身体活动、静坐、电视时间、是否常吃腊肉类、水果、泡菜类、奶制品与咖啡下,MS患病率有统计学差异(P<0.05)。女性在基本特征(除所有家族病史)下,与生活行为(除睡眠时间与是否常吃腊肉类、蔬菜、泡菜、豆制品外),MS患病率有统计学差异(P<0.05)。(3)Logistic回归分析发现:常喝咖啡对MS的保护作用最强,其次依次为大学及以上文化、足量运动、常吃奶制品、偶尔饮酒、常吃水果、每天吃早餐、常吃白肉类、蛋类(OR<1,P<0.05);而肥胖者患MS风险最大,其次依次为超重、男性、45岁及以上、电视时间≥3h/d、正在吸烟、常吃腊肉类、有糖尿病家族史、有高血压家族史、常吃泡菜类(OR>1,P<0.05)。(4)经典型相关分析发现:基本特征因素、生活行为因素与MS组分的典型相关系数分别为0.564、0.764,分别可以决定MS组分总体变化的34.62%、62.12%。基本特征因素中起主要作用的依次为BMI、性别、年龄,对应MS组分为腰围、舒张压、HDL-C;生活行为因素中起主要作用的为饮酒情况、是否常吃水果、奶制品、泡菜、吸烟情况,对应的MS组分为腰围、收缩压、TG。(5)将影响作用较大的六种生活行为的进行组合,并计算人群归因危险度百分比,发现男性中满足“合理饮食、足量运动、不吸烟、偶尔/不饮酒、电视时间<3h/d、每天吃早餐”行为组合的人群共10人,1人为MS患者,与未满足者相比,可减少68.73%的人群患病,而在45岁及以上的女性中共4人满足,均为非MS患者。结论:天津市体检人群MS患病率处于较高水平,但达到健康生活方式的人群很少,健康管理普及不足、渗透不够,为此应加强转变传统思想,树立健康管理的先进理念,并依此进行制度设计,构建健康管理委员会组织体系,同时借鉴国外经验,发展国内健康服务机构,延伸体检中心功能,创新医疗服务模式,完善居民信息系统以及在未来大力推广应用可穿戴设备。此外,发挥中医优势,运用中医体质学说与特色保健方法,针对不同体质的人群进行辩证施治,达到健康瘦身、运动养生的目的,并联合多方力量,从企业、社区至个人共同推动,真正实现健康管理的全覆盖。