长效与短效GnRH-a在COH长方案中的效果分析

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目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)标准长方案中长效与短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的垂体降调节效果及临床结局。方法:回顾性分析在本中心行IVF-ET长方案治疗的582例患者,根据使用GnRH-a剂型不同分A组和B组,A组使用短效GnRh-a制剂0.1 mg/d皮下注射至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,B组使用长效GnRh-a制剂单次1.5 mg肌肉注射进行垂体降调节,分别比较两组垂体降调节效果及临床结局。结果:短效GnRH-a组Gn启动日激素(FSH、LH、E2)水平、HCG日LH水平均明显高于长效GnRH-a组(P<0.05),短效GnRH-a组Gn总用量、Gn时间及HCG日E2水平明显低于长效GnRH-a组(P<0.05),两组Gn启动用量、HCG日P水平及内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、周期取消率均无统计学差异(P>0.05)。结论:在IVF-ET长方案促排卵治疗中,长效与短效GnRH-a制剂均能达到垂体降调节标准且临床结局相似,而短效制剂促性腺激素用量更少,能够更有效的为患者减轻经济压力,且使用较灵活,值得推广。
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