补肝肾益气血法对再次体外授精-胚胎移植助孕临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxudan
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目的:我国不孕症患者占育龄夫妇15%左右,且呈逐年增加的趋势,严重影响了不孕夫妇的生殖健康和生存质量。自1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生育技术(ART)取得了迅速发展,并将在不孕症治疗以及以优生为目的的治疗中为人类造福,为探索人类生育奥秘、发展控制生育的方法开辟新的途径。其中体外授精一胚胎移植(IVF-ET)是应用最广泛的辅助生育技术。经过几十年的发展,从临床促排卵方案到实验室胚胎培养体系的不断进步与完善,IVF-ET成功率从最初10-20%提高至目前的30-50%;然而,仍有超过半数的患者在首次IVF-ET周期中未孕,面临再次IVF周期助孕治疗。中药周期疗法是用中药来调节月经周期的一种治法,是以“经水出诸肾”的理论为指导,根据月经周期的不同时期肾的阴阳变化规律,结合月经病的病理变化特点,进行分期用药的一种调经方法。本研究旨在探讨中药周期辩证疗法对再次体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局的影响。方法:将46例不孕患者根据其第二次IVF助孕前是否应用中药周期辩证疗法随机分为常规组(26例)和中药组(20例)。常规组采用单纯辅助生育技术(ART),中药组则在第二次ART前按月经周期辩证治疗3个周期和IVF治疗中不同阶段均加用中药。中药周期辩证疗法根据月经周期中的“经后期、经前期、行经期”的周期性变化相应采取“益气血补肝肾一补肾疏肝一疏肝理气、活血调经”治则,依次采用“经后增殖颗粒、促黄体颗粒、经前颗粒”的中药治疗。采用SPSS16.0软件进行数据的统计分析,比较两组组内及组间在第二次IVF周期后各项临床及实验室指标:促卵泡激素(FSH)的用量、促排卵时间、注射绒促性腺激素(HCG)当天的雌激素、孕激素、子宫内膜形态、厚度,获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:中药组再次临床妊娠率高于常规组(P<0.05),FSH的用量、促排卵时间、HCG日的雌激素、孕激素、子宫内膜形态、厚度,获卵数、优质胚胎率两组组内及组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:益气血补肝肾法能提高IVF—ET临床妊娠率,中药周期辩证疗法对于再次体外授精-胚胎移植助孕患者的临床结局具有一定的疗效。
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