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背景及目的:心肌重塑(myocardial remodeling,MR 是心力衰竭（heart failure,HF）发生、发展重要机制之一。HF早期即发生心肌细胞的凋亡、心肌纤维化和异常蛋白积聚。泛素蛋白酶系统（Ubiquitin Protease system,UPS）为细胞内异常蛋白质降解的主要通路,与心肌重塑有关,目前临床有关HF患者UPS血清变化水平鲜有报道。可溶性生长刺激表达基因2（solUble growth stimulation exPressed gene 2,sST2）是一种新型血清标志物,大量文献表明sST2可以反应心肌纤维化和心室重塑的程度,且sST2血清水平变化与HF患者预后密切相关。多项研究表明泛素化蛋白的增加导致了 ST2的降解,UPS与IL-33/ST2有关,UPS是调控IL-33/ST2的因素之一。由于UPS、sST2均为HF的相关因子,课题组前期研究发现大鼠心肌梗死后HF模型中使用蛋白酶体抑制剂MG-132能够影响大鼠血清sST2,因此本研究拟观察HF患者血清UPS中关键酶泛素（Ubiquitin,Ub）、26S蛋白酶体及sST2水平的变化,探讨HF患者中UPS与sST2是否存在相关性。方法:选取2020年8月至2020年12月在大理大学第一附属医院心血管内科住院HF患者血清标本37例,男18例,女19例,年龄35-90岁,平均（65.73±11.9）岁,所有HF患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断标准。健康对照组37例,男19例,女18例,年龄42～86岁,平均（63.62±10.5）岁,均为同期我院体检中心排除相关影响因素的健康者。HF患者于入院第二天清晨空腹采静脉血5ml,3000r/min离心10min,留取上层血清-80℃保存待测,并常规检测血脂、血常规、血生化、脑钠肽（Brainnatriuretic PePtide,BNP）、心脏彩超等。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血清Ub、26S蛋白酶体、sST2表达水平。结果:1、一般资料比较:（1）HF组血WB C与对照组比较差异无统计学意义（P>0.0 5）,HF组血NEUT%高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）HF组血Crea、UREA均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）HF组血TC、TG、HDL、LDL均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）HF 组左室射血分数（Leftventricularejectionfraction,LVEF）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;室间隔厚度（interventricular sePtal thickness,IVST）、左心室后壁厚度（left ventricular Posterior wall diameter,LVPWd）、左室舒张末内径（Left ventricularenddiastolicdiameter,LVEDd）高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、BNP、sST2、Ub、26S蛋白酶体在HF组及对照组间比较:（1）HF组血BNP、sST2、Ub、26S蛋白酶体均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）sST2与LVEF、LVEDd具有相关性,与LVPWd、IVST无相关性;（3）Ub与LVEF、LVEDd具有相关性,与LVPWd、IVST无相关性;（4）26S蛋白酶体与LVEF、LVEDd具有相关性,与LVPWd、IVST无相关性;（5）HF组中sST2与Ub、26S蛋白酶体无相关性;（6）Ub诊断HF的ROC曲线下面积为0.774（P<0.001）,ROC曲线上Cut-off 值为 219.79ng/L,此时的灵敏度为 81.1%,特异度为 70.3%。26S 蛋白酶体诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.709（P<0.001）,ROC曲线上Cut-off值为4815.29 ng/L,此时的灵敏度为70.3%,特异度为67.6%。结论:（1）Ub、26S蛋白酶体在HF患者血清中升高,可能与HF心肌重塑有关。（2）Ub、26S蛋白酶体对HF的诊断具有一定价值。（3）sST2与Ub、26S蛋白酶体在HF患者中无相关性。