论文部分内容阅读
目的：根据膝关节骨关节炎关研究进展,从郑氏正骨的理念出发，探索出可靠、有效、经济、安全且操作简便的治疗方法以治疗膝关节骨关节炎，以便提高膝关节骨关节炎患者的临床疗效和生活质量。方法：选择医院门诊及住院患者89膝，西医诊断为膝关节骨关节炎，中医辨证为肝肾亏虚，筋骨失养者。两组基线资料（年龄、性别、病程等）一致。试验组：郑氏推拿、电针、关节腔内注射玻璃酸钠治疗43例（男10例，女33例）；对照组：电针、关节腔内注射玻璃酸钠46例（男12例,女34例）。试验测评指标为：两组治疗后疼痛减轻时间、膝关节功能恢复程度及总体恢复情况。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，等级资料采用非参数秩和检验；根据检测指标治疗变化，计算出有效率。结果：1.两组性别构成,最小期望计数T=10.63>5,经χ2检验，P=0.757>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。2.两组骨关节炎部位分布,最小期望计数T=15.94>5,采用连续性校正检验，P=0.679>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。3.两组年龄分布经测量资料的方差奇性及t检验：两组患者年龄分布比较F=0.239，P=0.626；t=0.548，P=0.585>0.05，其95%的置信区间为-0.919~1.618；差异无统计学意义，具有可比性。4.经测量资料的方差奇性及t检验，两组治疗前疼痛程度VAS分布比较F=0.632，P=0.429；t=0.548，P=1.543>0.05，其95%的置信区间为-0.90~0.717；表明治疗前两组P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。两组治疗后疼痛程度VAS分布：两组比较F=5.591，P=0.020；t=1.543，P=0.109>0.05，其95%的置信区间为-0.767~0.078；表明治疗前后组P>0.05。治疗后两组疼痛均得到明显缓解。5.经测量资料的方差奇性及t检验，两组治疗前关节功能情况WOMAC分布比较:F=6.154，P=0.015；t=0.128，P=0.898>0.05，其95%的置信区间为-2.575~2.931；表明治疗前两组P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。治疗后关节功能情况WOMAC分布：两组比较F=3.626，P=0.60；t=-4.423，P=0.000<0.05，其95%的置信区间为-10.040~-3.814；表明治疗前两组P<0.05差异有统计学意义，治疗后两组关节功能均得到明显恢复，治疗组疗效优于对照组。6.经测量资料的方差奇性及t检验，两组治疗前关节总体情况评分（Lysholm法）分布比较:F=1.722，P=0.193；t=-2.335，P=0.022<0.05，其95%的置信区间为-10.309~-0.828；两组治疗后关节总体情况评分（Lysholm法）分布比较:F=0.789，P=0.377；t=0.567，P=0.572>0.05，其95%的置信区间为-3.151~5.668；表明治疗前两组P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。治疗后两组均具有疗效。两组患者疗效总体评价（Lysholm评分）,最小期望计数T=4.83<5,采用连续性校正检验，P=0.120>0.05，差异无统计学意义，治疗后两组均具有疗效，治疗组优于对照组。结论：从以上研究可以看出，试验组的临床疗效明显优于对照组，因此，郑氏推拿、电针、关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎应作为治疗膝关节骨关节炎的有效方法之一。