E-选择素、IL-6与糖尿病视网膜病变的相关性分析

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目的:通过检测糖尿病视网膜病变患者血清及房水中IL-6、E-选择素的水平,探讨两者在糖尿病视网膜病变发生、发展中的作用及临床意义。方法:选取在我院2013年6月到2013年12月住院治疗的山西省汉族2型糖尿病患者81人,根据1999年WHO的糖尿病诊断与分型标准。所有患者经散瞳眼底检查或眼底荧光造影检查确诊分组,其中增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy, PDR)组21例、非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabeticretinopathy, NPDR)组19例、2型糖尿病但无DR病变(NDR)组21例,健康对照(CON)组20例,对照组为经健康体检排除糖尿病、高血压等心脑血管及肾脏等慢性疾病的健康人,经裂隙灯显微镜及散瞳眼底检查无内眼疾病。所有研究对象均患有白内障,房水的采集在白内障手术当中进行,采取空腹静脉血离心后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组患者血清和房水中E-选择素、IL-6的含量。结果:1、各组血清、房水中E-选择素浓度水平:CON组、NDR组、NPDR组、PDR组血清中E-选择素含量分别为(6.93±1.87)pg/ml、(26.11±8.85)pg/ml、(33.72±6.35)pg/ml和(45.11±10.92)pg/ml;房水中E-选择素含量分别为(6.44±0.23)pg/ml、(22.71±4.16)pg/ml、(43.22±5.23)pg/ml和(62.55±8.32)pg/ml。2、各组血清、房水中IL-6水平:CON组、NDR组、NPDR组、PDR组血清中IL-6含量分别为(93.10±35.7)pg/ml、(155.8±27.4)pg/ml、(175.6±28.2)pg/ml、(261.2±31.1)pg/ml;房水中IL-6含量分别为(98.01±25.7)pg/ml、(101.7±15.2)pg/ml(343.7±21.8)pg/ml、(426.6±52.6)pg/ml。3、各组间血清、房水中E-选择素含量比较差异均有统计学意义;NDR、NPDR组血清中IL-6含量比较差异无统计学意义;NDR组房水IL-6含量与CON组差异无统计学意义。PDR组内房水中E-选择素、IL-6含量高于血清中E-选择素、IL-6含量,差异有统计学意义;CON组内血清、房水中E-选择素、IL-6的含量差异无统计学意义(P≥0.05)。4、各组血清、房水中E-选择素、IL-6含量呈逐渐增高的趋势。E-选择素的含量在血清、房水中呈正相关(rs=0.821,P<0.01);IL-6的含量在血清、房水中正相关性较差(rs=0.177,P<0.01)。血清、房水中的E-选择素与IL-6的含量呈正相关(rs=0.431,P<0.01;rs=0.562,P<0.01)结论:1.E-选择素、IL-6在DR的发病中起着重要的作用,在PDR期,两者在血清和房水中的含量均明显增高,说明E-选择素和IL-6都参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展,在DR的形成中有重要作用。2.DR中,房水中E-选择素与血清中E-选择素的含量呈明显正相关,推测DR患者血清、房水中E-选择素的含量变化是一致的,E-选择素在眼部的作用是全身作用的一个局部表现。3.血清中、房水中E-选择素、IL-6的含量在DR中呈正相关,说明E-选择素、IL-6相互作用,共同参与了DR的发生和发展。
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