目的:探讨腹腔镜在晚期卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中的价值。方法:选择2016年1月至2018年12月在山东省青岛市市立医院妇科中心就诊的疑似晚期卵巢恶性肿瘤患者,39例进行腹腔镜诊治(腹腔镜诊断-评估-临床决策-再评估),19例行传统开腹手术治疗。腹腔镜诊治流程如下:(1)腹腔镜检查,腹水细胞学检查、盆腔多点活组织检查及肿瘤组织基因测序;(2)腹腔镜下评估分期,同时进行PIV评分;(3)临床决策-初始肿瘤细胞减灭术(经腹或腹腔镜)、间歇性肿瘤细胞减灭术(经腹或腹腔镜)或其他治疗方法。比较分析治疗过程中两者诊断准确率、肿瘤细胞减灭术满意率、手术时间、手术出血量、手术并发症发生率、淋巴结清扫数量、术后排气时间等指标。结果:腹腔镜诊疗组与开腹诊疗组在患者年龄、临床分期、病理类型、分化程度方面无显著差异(P>0.05),两者具有可比性。腹腔镜诊疗组诊断准确率100%,开腹诊疗组术前诊断准确率78.95%,两者有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜诊疗组39例患者中有36例患者经腹腔镜下评估能行手术治疗(经腹腔镜或经腹初始肿瘤细胞减灭术或间歇性肿瘤细胞减灭术),其中肿瘤细胞减灭术的满意率为83.33%。开腹诊疗组19例患者中能行满意肿瘤细胞减灭术的有10例,肿瘤细胞减灭术的满意率为52.63%。腹腔镜诊疗组卵巢肿瘤细胞减灭术满意率高于开腹组卵巢肿瘤细胞减灭术满意率,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜诊疗组与开腹诊疗组在手术时间、手术出血量、手术并发症率、术后排气时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),在淋巴结清扫数量上差异不显著(P>0.05)。结论:腹腔镜在经过选择的晚期卵巢癌患者的诊断、评估、治疗中有较明显优势,其具有诊断准确率高、术中出血少、手术并发症少、术后恢复快等优势。经腹腔镜评估后实行的初始肿瘤细胞减灭术及经新辅助化疗后实行的间歇性肿瘤细胞减灭术满意率比传统开腹手术更高,但由于本研究研究样本例数较少,随访时间较短,还需要扩大样本量进一步研究与论证。