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目的:调查老年高血压患者的依从性行为水平,从多方面来探讨其影响因素,并实施延续性护理干预。 方法:采用一般资料及疾病相关资料调查表,高血压依从性行为量表,健康行为自我效能量表,脑卒中防治知识问卷,老年抑郁量表,家庭功能评估表,以随机抽样的方法调查广州某三甲医院门诊及住院的382例老年高血压患者,将其中94例患者分为对照组(47人)和干预组(47人),实施延续性护理干预。对收集的数据采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析,统计学方法包括:描述性分析,单因素方差分析,卡方检验,多元线性逐步回归分析和两独立样本t检验。 结果:①老年高血压患者依从性行为总分为(27.55±7.35),其中28.8％属于高水平,其余大部分都属于中等及以下水平。依从性行为各种因子中,药物治疗因子的依从性平均得分(1.34±7.97)最低,表示依从性水平最高,而生活方式因子平均得分(2.18±0.75)和责任因子平均得分(2.30±0.93)最高,表示依从性水平最低;②高血压组依从性行为得分(28.05±7.33)比脑卒中组得分(26.11±6.40)低(t=2.342,p<0.05);高血压组脑卒中防治知识得分(10.40±8.69)比脑卒中组得分(16.27±10.27)低(t=-5.522,p<0.05);③以高血压依从性行为为因变量,选择单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有健康行为自我效能、脑卒中防治知识、经济水平和并发症;④延续性护理干预后,两组患者依从性行为整体水平及各维度中生活方式因子、责任因子、吸烟因子和药物治疗因子的比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);干预后两组患者的收缩压有统计学差异(p<0.05);预后干预组再次入院率为8.5%,低于对照组23.4%,比较有统计学意义(p<0.05)。 结论:①28.8%老年高血压患者依从性行为属于高水平,其余大部分都属于中等及以下水平,不甚理想;②高血压组依从性行为得分和脑卒中防治知识得分均比脑卒中组得分低,高血压患者预防脑卒中意识薄弱;③健康行为自我效能、脑卒中防治知识、经济水平和并发症均影响老年高血压患者的依从性行为;④初步明确老年高血压患者依从性行为的影响因素,对社区与临床护理工作具有重要意义。在临床的护理工作中,应该给老年高血压患者提供个体化、有针对性的干预措施,从整体上提高其依从性;⑤延续性护理能提高老年高血压患者的依从性行为,能降低收缩压水平和降低再次住院率,延续性护理有待进一步提高与推广。