【摘 要】
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目的:本研究拟通过高频彩超检测NC组和DM组西格列汀治疗前后FMD，同时检测其血清PAI-1、3-NT、NO的水平，并分析它们之间的关系，探讨西格列汀能否改善内皮功能及其可能机制。
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目的:本研究拟通过高频彩超检测NC组和DM组西格列汀治疗前后FMD，同时检测其血清PAI-1、3-NT、NO的水平，并分析它们之间的关系，探讨西格列汀能否改善内皮功能及其可能机制。 方法:随机收集2012年7月至2013年1月在湘雅医院内分泌科门诊确诊的糖化血红蛋白在6.5％-10.0％的初诊T2DM患者48例为糖尿病组(DM组)，分别给予12周西格列汀100mg，1次/天治疗，治疗前后行FMD、NO、PAl、3-NT测定。同期在我院健康体检中心收年龄、体重指数相匹配的健康体检者20人为正常对照组(NC组)。NO、PAI-1、3-NT均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定;FMD采用高分辨血管外超声法测定。所有数据处理采用SPSS18.0软件统计分析。 结果: 1.与NC相比，DM组FMD、NO明显下降，而3-NT、PAI-1明显上升，差异均有统计学意义(P＜0.01); 2.与治疗前相比，DM组治疗后FMD、NO显著上升，PAl-1显著下降，差异均有统计学意义(P＜0.01); 3.治疗前后FMD的变化量与相关危险因素的变化量的两两相关分析:△FMD与△NO呈正相关(P＜0.01)。 4.△FMD与FMD相关因素变化量的多元线性逐步回归方程FMD=0.531+0.041NO-0.096HOMA-IR。 结论: 1.初诊T2DM患者存在明显的氧化应激、纤溶活性异常及内皮功能障碍，且内皮功能障碍与这些因素密切相关。 2.初诊T2DM患者经西格列汀治疗后，FMD、NO显著上升，提示西格列汀治疗可以改善早期糖尿病患者的内皮功能障碍。 3.初诊T2DM患者经西格列汀治疗后内皮功能障碍明显改善，与纤溶活性异常、胰岛抵抗、血压的改善有关，但其主要机制可能最后是通过升高NO水平发挥的。图20幅，表9个，参考文献45篇
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