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目的:
本研究的目的旨在通过蛋白质印迹技术及免疫组化技术对妊娠晚期胎盘组织进行分析,探讨子痫前期患者胎盘中HIF-1α及HSP-27的表达水平与正常妊娠孕妇之间是否存在差异;寻找HIF-1α、HSP-27两者之间是否存在关联;同时研究HIF-1α、HSP-27表达水平与子痫前期缺氧之间的联系;进一步为子痫前期缺氧病因学说提供理论依据。
方法:
选取2008年9月至2009年12月在福州总院分娩病例56例。分为:对照组:正常孕妇30例;子痫前期组26例,其中轻度12例、重度14例。所有病例均排除内科合并症及其他产科并发症,如前置胎盘,胎盘早剥,母儿血型不和,妊娠期糖尿病,胎膜早破等;均为单胎。于胎盘娩出后即刻取母体面胎盘组织各两块,分别行免疫组化及Western blot实验,观察胎盘组织HIF-1α、HSP-27的表达及相关性分析。
结果:
①HIF-1α免疫组化结果提示:HIF-1α主要定位于滋养细胞胞核中;对照组、轻度及重度子痫前期患者染色程度依次增高,且差异有显著性(P<0.01);
②HIF-1αWestern blot结果提示:与对照组相比,轻度及重度子痫前期患者表达水平增高,且随病情加重逐渐增高,差异有显著性(P<0.01);
③HSP-27免疫组化结果提示:HSP-27主要定位于滋养细胞胞浆中;对照组、轻度及重度子痫前期患者染色程度依次增高,且差异有显著性(P<0.01);
④HSP-27 Western blot结果提示:与对照组相比,轻度及重度子痫前期患者表达水平增高,且随病情加重逐渐增高,差异有显著性(P<0.01);
⑤HIF-1α与HSP-27表达相关性结果提示:随着HIF-1α表达增高,HSP-27表达亦相应增高,两者间相关系数为0.928,呈正相关。
结论:
①子痫前期患者胎盘滋养细胞中HIF-1α表达增加,表明胎盘组织缺氧,HIF-1α可能与子痫前期子痫前期的发病及临床症状有关;
②子痫前期患者胎盘滋养细胞中HSP-27表达增加,表明在缺氧应激状态下,HSP-27应激性表达增加,抗氧化应激反应增强,可能对抗缺氧造成的应激损伤,维持妊娠过程;
③子痫前期患者胎盘滋养细胞中HIF-1α及HSP-27两者表达有显著相关性,且呈正相关;提示缺氧状态下,子痫前期患者胎盘滋养细胞中氧化诱导因子和抗氧化应激因子均增加。推测缺氧情况下,当机体抗氧化能力不足以对抗氧化应激作用时,氧化应激与抗氧化作用平衡失调。可能导致子痫前期发病或病情加重。