论文部分内容阅读
背景： 炎症微环境和固体恶性肿瘤预后密切相关。肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated macrophages, TAMs）及其分泌的炎症因子是许多人类肿瘤微环境中最重要的免疫细胞。它们与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移和预后密切相关。本研究主要集中探讨 TAMs和核因子κappa-B（NF-κB）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的关系及二者与OSCC的关系。 方法： 收集40例口腔鳞癌组织，10例癌旁正常组织，10例转移淋巴结组织和10例炎性淋巴结组织，用CD68、CD163及NF-κB（p65）三种抗体进行免疫组化研究。 结果： 口腔鳞癌癌组织中TAMs标志物CD68和CD163的表达比癌旁正常组织明显增强，结果有统计学意义（P=0.003，P=0.000）。转移淋巴1结中TAMs标志物CD68、CD163表达高于炎性淋巴结中表达，但结果没有统计学意义（P=0.725，P=0.089）；NF-κB（p65）在口腔鳞癌组织和转移淋巴结中表达显著高于癌旁正常组织和炎性淋巴结，结果具有统计学意义（P=0.005，P=0.011）。CD163主要表达于癌巢及其边缘，部分分布于癌间质中，其分布于棘层、颗粒层和基底层。还可见CD163分布于血管和导管。NF-κB主要分布于癌巢-癌巢边缘和癌巢中央，部分表达于癌间质。在癌组织及转移性淋巴结中，CD68、CD163及NF-κB（p65）三者互呈正相关关系。性别和分化程度与口腔鳞癌患者预后相关，可作为口腔鳞癌的独立预后因素。男性及低分化者其预后较差。但是其他因素与口腔鳞癌预后无相关性。 结论： 不论在原发灶还是在转移淋巴结中，TAMs多表达于癌巢及其边缘，NF-κB多表达于癌巢，TAMs可能通过某种机制激活NF-κB信号通路，经血管和导管，破坏基底膜，通过NF-κB信号通路携带肿瘤细胞从原发灶向淋巴结转移，发生肿瘤转移。转移淋巴结中的 TAMs和NF-κB表达与原发灶相同，说明肿瘤是通过淋巴链逐级向远处转移的。