自身免疫性边缘叶脑炎24例临床分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huoxingtan22
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析自身免疫性边缘叶脑炎(Limbic encephalitis,LE)的临床特点、诊断、治疗及转归,旨在提高对自身免疫性LE的认识,为临床提供借鉴。  方法:回顾性分析24例临床上符合LE并确诊为自身免疫性LE的患者的临床资料、实验室检验和脑电图、影像学检查结果及治疗和预后。  结果:24例患者发病年龄16~77岁,平均年龄42岁,男女比例13∶11,其中13例NMDAR抗体阳性脑炎,7例LGi1抗体阳性脑炎,2例GABABR抗体阳性脑炎和2例Yo抗体阳性脑炎。患者主要临床表现为精神行为异常23例,癫痫发作19例,认知功能障碍24例,自主神经功能障碍15例,运动障碍9例,中枢性通气不足7例。血清学检测中显示低钠血症9例,顽固性低钠血症2例,肿瘤系列轻度异常7例,合并其它血清自身抗体7例。21例脑脊液常规及生化异常,其中可见细胞数升高13例,蛋白升高4例,氯化物降低8例,糖升高5例。3例患者发现肿瘤,其中1例为抗GABABR脑炎合并肺癌,另2例为抗Yo抗体脑炎合并肺癌。16例脑电图异常,多出现慢波或癫痫样波。17例患者磁共振检查异常,多见颞叶内侧海马异常信号影。3例患者行PET-CT检查,1例发现单侧海马高代谢,2例发现肿瘤。23例患者经免疫治疗后有效。  结论:对(亚)急性起病的以认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作为主要临床表现的患者,应考虑到自身免疫性LE的可能,及时行相关抗体检测。自身免疫性LE患者颅脑MRI以颞叶、海马受累为主,PET-CT在自身免疫性LE早期诊断上敏感性更高,且能及时发现潜在肿瘤,且ECG改变可能在早期发现边缘系统病变方面有时比MRI等更敏感。大部分患者对于免疫治疗有效,早期诊断早给予免疫治疗可能是良好预后的保障。同时应长期全面筛查肿瘤,积极行肿瘤切除,改善预后。
其他文献
2012年是我们和田县各中小学校,全面贯彻落实县教育局制定的“十二五”教育发展规划各项工作的关键年,作为和田县试验中学的一名汉语教师,就如何切实有效的进一步做好推进“
帮助高职学生更加有效的进行英语学习,不仅对提升学生的英语水平有很大帮助,而且对提升学生的综合竞争力也有很大帮助.本文首先对目前高职学生的英语学习现状进行分析,并针对
目的:  幼儿行为问题具有普遍性和危害性,其发生发展与家庭因素高度相关。本研究开展家庭沙盘游戏治疗对幼儿行为问题进行干预,观察该方法的干预效果,旨在为存在行为问题的幼
建国以来,在我国基础教育中,语文教学取得了许多宝贵经验,这是有目共睹的事实.特别是改革开放以来,有许多语文教学改革实验都取得了明显的效果.但总的说来,语文课作为陶冶情
踏过炽热的夏天,掠过丰硕的秋天,走过寒冷的冬季,本溪县第二高级中学的师生们步入了朝馨的春天,在满目萧凉与春意盎然的交替中,此时的学校正是绿荫环绕,真正的二高中希望正在
自新一轮基础教育中学历史课程改革以来,如何提高课堂教学效果这个问题,一直困扰着一线教学的教师们.在本文笔者主要从教师作为引导者和学生作为主体学生者两个方面进行探究,
我们知道在英语考试中,阅读部分一直占有很大的比重.也是学生能否取得优异成绩的关键所在.但是如何提高学生的阅读能力是一个比较困难的问题.我认为学生要想提升自己的阅读能
篮球运动是球类教材中的主要内容,是学生喜闻乐见的运动项目.篮球运动的参与人数众多,而且对抗激烈,运动技术复杂,在完成动作及技能时难度大,所以在运动中难免会出现运动损伤
“百年大计,教育为本”.随着今天科技的快速发展,教育的位置愈发重要.当今国际竞争主要表现为科技和人才的京衡.因此,世界各国非常看重人才培养.现代社会大学是人才的摇篮,为
本文着眼于班主任在日益繁重的工作中陷入职业倦怠感乃至幸福感缺失的现状,提出班主任工作应更新教育观念,努力提升专业化水平,做一个有思想、有智慧、有风范的新时代的教育