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目的: 调查广州地区医学研究生精神健康素养的水平及影响因素,具体了解: 1.医学研究生寻求专业心理帮助意愿的现况及影响因素. 2.医学研究生对精神疾病患者的态度现况及影响因素. 3.医学研究生基础精神卫生知识水平及其影响因素. 4.医学研究生对常见精神疾病的疾病知识及其影响因素. 方法: 于2016年10月至2017年2月,通过分层抽样结合整群抽样的方式,抽取广州市内1所985院校,1所省内重点高校,1所全日制医科大学,共714名一年级博、硕士医学研究生进行网络调查,调查的工具包括:精神卫生知识问卷、案例分析、凯斯勒症状10条量表、专业心理求助态度量表简版和对精神疾病患者态度量表. 结果: 1.寻求专业心理帮助意愿的研究 1.1 医学研究生对寻求专业心理帮助的意愿得分为(31.62±3.83)分,3.8%的人得分较低. 1.2 不同专业、课程设置、工作经历、心理状态、专业心理帮助使用频率、获取心理卫生信息情况、获取信息途径、求助途径和兴趣的受访者寻求专业心理帮助态度得分有差异,差异有统计学意义(P<0.05).回归分析显示,知识获取(B=1.449,P=0.000)、心理状态(B=-1.373,P=0.000)和专业心理帮助使用频率(B=-0.942,P=0.006)共3个变量进入方程,解释方程10.6%的变异. 2.对精神疾病患者的态度 2.1 医学研究生对疾病患者的态度得分为(38.28±4.59)分,5.0%的人得分较低. 2.2 不同专业、课程设置、性别、受教育程度、心理状态、患者接触、兴趣爱好和心理卫生信息获取途径的受访者对患者态度有差异,差异均有统计学意义(P<0.05).回归分析显示,兴趣(B=1.480,P=0.000)、患者接触(B=1.378,P=0.000)、性别(B=1.179,P=0.001)和心理状态(B=-2.160,P=0.000),共4个变量进入方程,解释方程9.3%的变异. 3.基础精神卫生知识的研究 3.1 医学研究生的基础精神卫生知识得分为(16.41±2.68)分,76.3%的受访者知识水平达到国家要求.得分较低的题目集中在精神卫生纪念日(28.9%~65.3%)、精神疾病防治(70.4%~78.9%)和疾病起因(75.3%~76.4%)部分. 3.2不同专业、心理状态、性别、工作经历、专业心理帮助使用频率、课程设置、兴趣、获取心理卫生信息状况和获取知识途径丰富度的受访者,基础精神卫生知识得分有差异,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,心理状态(B=-2.376,P=0.000)、兴趣(B=1.443,P=0.000)、性别(B=0.500,P=0.004)、获取途径丰富度(B=0.690,P=0.002)和课程设置(B=0.692,P=0.002)等变量进入方程,解释方程27.2%的变异. 4.疾病知识的研究 4.1医学研究生疾病知识(案例分析)总得分为(15.22±3.42)分,其中抑郁症案例得分为(3.38±1.17)分,精神分裂症案例(4.28±1.07)分,广泛性焦虑症案例(3.66±1.35)分,惊恐发作案例得分为(3.91±1.38)分,案例间得分差异有统计学意义(P<0.05). 4.2 疾病知识的作答情况 4.2.1 疾病识别:医学研究生对精神分裂症、抑郁症、惊恐发作和广泛性焦虑症的识别率为81.2%、65.9%、46.1%和35.9%. 4.2.2 疾病归因:受访研究生认为社会心理应激因素(30.9%~68.8%)和个人因素(23.2%~56.2%)是4种疾病的主要诱因,少数人把疾病归咎为生物因素(4.8%~15.7%),极少数人认为疾病与风水不好、着魔等因素有关(0.7%~3.6%). 4.2.3 疾病处理:分别有84.9%、51.7%、50.6%和48.7%的受访者建议精神分裂症、广泛性焦虑、抑郁症和惊恐发作患者寻求精神、心理专科医疗帮助.但同时,也有不少人认为聊天、休息等非专业干预,就可应对抑郁症(42.3%)、广泛性焦虑症(40.1%)及惊恐发作(28.2%). 4.2.4对精神疾病患者的看法:25.8%~49.4%的受访研究生认为"患者很怪",还有26.9%~40.1%的人担心"患者做坏事". 4.2.5患者预后:分别有93.4%和81.9%的受访研究生认为抑郁症、精神分裂症患者治疗后能继续工作.相反,仅50.4%~61.5%的受访者认为焦虑障碍患者需要治疗才能工作. 4.3 不同专业、课程设置、心理状态、兴趣和获取心理卫生信息状况的受访者疾病知识得分有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,心理状态(B=-0.683,P=0.010)、兴趣(B=3.255,P=0.000)和课程设置(B=1.284,P=0.000)等变量进入方程,解释方程26.8%的变异. 结论: 1.医学研究生寻求专业心理帮助的意愿较高,影响意愿水平的因素为知识获取、心理状态和专业心理帮助使用频率. 2.对精神疾病患者的态度较好,影响态度的因素为兴趣、患者接触、性别和心理状态. 3.医学研究生的基础精神卫生知识掌握较好,影响其知识水平的因素有性别、兴趣、心理状态、课程设置和知识获取途径丰富度. 4.医学研究生的疾病知识水平一般,对惊恐障碍、广泛性焦虑症、抑郁症等疾病知识掌握欠佳,有待加强.影响受访研究生疾病知识水平的因素有心理状态、兴趣和课程设置. 5.综上,医学研究生的总体精神健康素养较好,但存在一定不足.影响医学研究生精神健康素养水平的主要因素有课程设置、个人兴趣和心理状态,建议在制定精神健康素养的干预措施时,应考虑以上因素的作用.