目的：调查本省巨大胎儿的发生率，探讨巨大儿发生的影响因素，以及巨大儿对妊娠结局的影响，为预防巨大儿的发生，降低巨大胎儿发生率，减少母婴并发症提供依据。　　 方法：采用分层整群随机抽样，抽取2个市，7个县妇幼保健院作为调查点。每个调查点把2008年4月以后在本院住院分娩的前600名新生儿作为调查对象，共5400名新生儿，按规范称量出生体重，从中筛选出所有巨大儿，并通过问卷调查的方式收集巨大儿及其母亲的相关资料。采取病例对照研究的方法，按1：1配对，在同一个医院随机选择出生时间相差1周以内的正常体重新生儿（出生体重在2500-3999kg）及其母亲作为对照，按统一的调查表对病例与对照组的孕前、孕期、分娩过程中的多因素进行流行病学调查，根据临床经验对某些相关因素进行变量统一定义，对两组的计量和计数资料分别进行成组资料的t检验、卡方检验及秩和检验，在初步筛选出巨大儿发生的相关因素后，进一步采用非条件多因素Logistic回归分析，通过逐步回归法建立主效应方程。　　 结果：⑴河北省巨大儿的发生率为6.76％，城市巨大儿的发生率为8.08％，农村为6.38％，平原、沿海、山区的发生率分别是7.8％，5.67％，5.39％，地区间的发病率存在显著性差异（P<0.05）。⑵病例组母年龄、身高、孕前体重、孕前BMI（体重指数）、孕期增重、父亲年龄、身高、体重、父BMI（体重指数）、产前宫高、腹围明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。病例组母亲的妊娠次数、分娩次数、流产次数、生产巨大儿的家族史、孕期摄入过多主食、较孕前摄入过多畜禽肉、孕期并发妊娠期高血压疾病、糖尿病、羊水过多、分娩周数过长、分娩男婴、较高家庭收入的比例明显高于对照组（P<0.05），而父母的民族、职业、文化程度、初潮年龄、月经周期、月经量、是否痛经、较孕前过多摄入的牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、海鲜、孕期是否正常工作、锻炼身体、做家务、是否偏食、入院时血红蛋白含量等两组的差异无显著性（P>0.05）。⑶采用非条件多因素Logistic回归分析，结果显示仅宫高、每天摄入主食量、产次、孕期增重、入院羊水、妊娠糖尿病、婴儿性别、分娩周数、家庭收入、父身高、摄入过多畜禽肉及母亲孕前BMI，可以进入主效应方程，是巨大胎儿的主要危险因素。主效应方程为：logitP=-27.123+0.165X4+1.378X6+2.116X9+0.106X10+0.326X11+0.443X12+1.096X13+1.530X14+0.64X15+0.530X16+0.546X18+0。426X21。⑷河北省巨大儿剖宫产率为74.2％，巨大儿组剖宫产率、肩难产率、胎儿窘迫率显著高于对照组（P<0.05），新生儿窒息、产后出血、软产道撕伤的发生两组无显著性差异（P>0.05）。　　 结论：①河北省巨大儿的发生率为6.76％，稍高于我国2006年的巨大儿发生率6.5％。城市巨大儿的发生率高于农村，平原的发生率高于沿海和山区。②父亲身高、母亲孕前BMI、孕期增重、多次分娩、每日主食摄入量、每日较孕前摄入畜禽肉量、妊娠期糖尿病、羊水过多、分娩孕周、男婴、产前宫高、家庭人均月收入是巨大儿的重要影响因素。③河北省巨大儿剖宫产率为74.2％，除肩难产、胎儿窘迫外，其他母婴并发症与对照组无显著差异，说明适当放宽巨大儿剖宫手术指征对于母婴并发症的降低有一定意义。