论文部分内容阅读
目的：本论文研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)患者认知功能障碍类型及脑灰质密度改变，并探讨COPD患者灰质密度改变与认知功能障碍的联系。 方法：从2014年6月至2016年6月招募25例稳定期COPD患者和26例健康对照，对COPD组和健康对照组进行神经心理学量表检查、磁共振检查、肺功能以及血液学检查。采用基于体素的形态学测量（Voxel-based Morphometry，VBM）的分析方法比较COPD组和健康对照组的大脑灰质密度差异，并进行相关性分析。 结果：与健康对照组比较，COPD患者简易精神状态检查(Mini-mental State Examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）、数字广度测试（Digit Span，DS）、符号数字模式测验（Digit Symbol Test，DST）、连线测验A（Trail Making Test-A，TMT-A）和连线测验B（Trail Making Test-B，TMT-B）评分明显降低（P＜0.05）；VBM结果显示，COPD患者右侧缘上回、顶下小叶及右侧小脑的灰质密度较对照组显著降低（P＜0.01，Alphasim校正）；右侧小脑的灰质密度值和MoCA评分(r=0.586，P=0.002)以及数字广度逆序测试（r=0.603，P=0.001）呈正相关。 结论：稳定期COPD患者以非遗忘型认知功能障碍为主，以执行功能损害为主要表现。稳定期COPD患者表现为多个脑区灰质密度减小，并与认知功能下降相关。对于诊断及评估COPD患者认知功能障碍，磁共振检查能够提供有价值的信息。