目的:分析某院血液内科、免疫学科类风湿性关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)患者的不同给药方案与治疗前检测的化验指标的相关性,并推断治疗前检测的化验指标是否有助于制定个体化给药方案,分析用药合理性及对患者进行药学监护,降低患者不良反应发生率,保障患者用药安全、合理和有效。方法:选取2015年1月至2019年11月期间血液内科和免疫学科RA患者515例,SLE患者21 1例。记录所有患者的一般情况(如年龄、性别)、治疗前检测的化验指标(如白细胞计数、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM)等数据。通过患者的用药情况分为不同的给药方案组。类风湿性关节炎分为以下四组:Ⅰ组为仅用改善病情抗风湿药(DMARDs)、Ⅱ组为DMARDs+云克、Ⅲ组为DMARDs+糖皮质激素、Ⅳ组为DMARDs+云克+糖皮质激素;SLE分为以下为四组:Ⅰ组为仅用糖皮质激素(GC)、Ⅱ组为GC+羟氯喹、Ⅲ组为GC+免疫抑制剂、Ⅳ组为GC+羟氯喹+免疫抑制剂。采用SPSS 24.0和Prism8.0.1统计软件进行统计分析,P<0.05表明具有统计学意义。结果:1.RA患者的不同给药方案的各项化验指标比较分析结果显示,WBC中Ⅱ组平均值为6.70±2.27,明显低于其他三组;RF中Ⅱ组中位数值为67.70(11.80,199.00),明显低于Ⅲ组和Ⅳ组;CRP中Ⅱ组中位数值为8.70(3.17,27.50)、Ⅳ组中位数值为8.63(3.17,41.38),两组值都明显低于Ⅰ组和Ⅲ组;ESR中Ⅱ组中位数值为30.85(16.08,54.03)、Ⅳ组中位数值为34.70(17.20,55.60),两组值都明显低于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。GC两组各项化验指标比较分析,无统计学意义(P>0.05)。云克使用组WBC 平均值为 7.18±57、RF 平均值为 265.81±561.42、CRP 平均值为 24.97±36.18、ESR平均值为37.20±25.69,非使用组WBC平均值为8.43±3.62、RF平均值为446.21±813.26、CRP平均值为54.58±60.54、ESR平均值为57.01±30.39,对比两组化验指标,非使用组WBC、RF、ESR、CRP平均值明显高于使用组,P<0.05,有统计学意义。2.系统性红斑狼疮患者的不同给药方案的各项化验指标比较分析结果显示,WBC中Ⅱ组平均值为6.07±3.50,明显低于Ⅲ组和Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。羟氯喹和免疫抑制剂不同用药情况的各项化验指标比较分析结果显示,P>0.05,无统计学意义。结论:1.WBC、RF、CRP、ESR四种化验指标有助于给类风湿性关节炎患者制定个体化给药方案。WBC、ESR值高的患者推荐使用Ⅰ组(仅用DMARDs)给药方案,RF、CRP值高的患者推荐使用Ⅲ组(DMARs+GC)给药方案,WBC、RF、ESR值低的患者推荐使用Ⅱ组(DMARDs+云克)给药方案,CRP值低的患者建议使用Ⅳ组(DMARDs+云克+GC)给药方案。WBC、RF、CRP、ESR值高的患者不推荐使用云克,糖皮质激素与化验指标无相关性。2.WBC有助于给系统性红斑狼疮患者制定个体化给药方案。WBC值低的患者建议使用Ⅱ组(GC+羟氯喹)给药方案,WBC高的患者建议使用Ⅲ组(GC+免疫抑制剂)给药方案。羟氯喹和免疫抑制与化验指标无相关性。